Viele Menschen wünschen sich eine wirksame medikamentöse Unterstützung beim Abnehmen, doch eine Injektion kann abschrecken und erhöht die Hemmschwelle für eine medizinische Behandlung bei Adipositas und Übergewicht. Tabletten wirken auf den ersten Blick oft alltagstauglicher.

Die bekanntesten modernen Medikamente zur Gewichtsreduktion werden bisher gespritzt, zum Beispiel Wegovy®, Mounjaro® oder Saxenda®. Sie gehören zu den sogenannten inkretin-basierten Therapien und wirken auf hormonelle Signalwege, die im Darm entstehen und im Körper das Sättigungsgefühl, den Appetit und die Magenentleerung regulieren. So kann es leichter fallen, weniger zu essen und ein Kaloriendefizit im Alltag einzuhalten – die Grundlage jeder Gewichtsabnahme.

Am ehesten trifft die Formulierung „Abnehmspritze als Tablette“ auf die Wegovy® Tablette zu. Sie enthält Semaglutid, den gleichen Wirkstoff, der auch in der Wegovy® Spritze enthalten ist, aber in Tablettenform. Somit ist sie ein orales Medikament zur Gewichtsreduktion, das ähnliche Wirkprinzipien nutzt, wie moderne GLP-1-Injektionen.

Daneben gibt es mit Orforglipron einen weiteren neuen oralen GLP-1-Wirkstoff, der allerdings nicht auch als Spritze existiert. Während die Wegovy® Tablette seit Mitte 2026 in Deutschland verfügbar ist, ist für den Wirkstoff Orforglipron derzeit noch keine EU-Zulassung in Aussicht.

Ob und wann die Abnehmspritze als Tablette – oder präziser, wann eine inkretin-basierte Tablette zur Behandlung von Adipositas – auf den Markt kommt, hängt von der Zulassung im jeweiligen Land ab. 

Die US-Arzneimittelbehörde FDA führt Wegovy® bereits seit Ende 2025 sowohl als Semaglutid-Tablette als auch als Semaglutid-Injektion. 
Orforglipron ist in den USA ebenfalls bereits zugelassen und wird unter dem Namen Foundayo™ für Erwachsene mit Adipositas oder Erwachsene mit Übergewicht und mindestens einer gewichtsbezogenen Begleiterkrankung verschrieben.

EU-Ausblick: Entwicklungen bei der Abnehmtablette statt Spritze (Produkte, Zulassungen, etc.)

Für die EU ist insbesondere die Wegovy® Tablette mit oralem Semaglutid relevant:

• Am 26. Mai 2026 sprach der Ausschuss für Humanarzneimittel (CHMP) der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) eine positive Empfehlung für die Zulassung der Wegovy®-Tablette aus.
• Die EMA beschreibt sie als erste orale GLP-1-Behandlung für das Gewichtsmanagement in der EU-Zulassungsperspektive. 
• Seit Mitte 2026 ist die Wegovy® Tablette nun auch in Deutschland zugelassen und kann ärztlich an Erwachsene mit Adipositas oder Erwachsene mit Übergewicht und mindestens einer gewichtsbezogenen Begleiterkrankung verschrieben werden.

Beim oralen, nicht-peptidischen GLP-1-Rezeptor-Agonisten Orforglipron ist der Prozess noch weniger fortgeschritten. Zwar hat der Orforglipron-Hersteller Eli Lilly nach eigenen Angaben bereits Zulassungsanträge in über 40 Ländern eingereicht. In Großbritannien etwa prüft die britische Bewertungsstelle für Medikamente und medizinische Behandlungen Orforglipron schon. In der EU gibt es jedoch noch keine Zulassungsempfehlung für den neuen Wirkstoff.

Gibt es Wegovy® als Tablette?

Ja, Wegovy® gibt es inzwischen auch als Tablette, beziehungsweise ist die Tablettenform in mehreren Märkten auf dem Weg. Die Wegovy® Tablette enthält wie die Spritze den Wirkstoff Semaglutid und ist für das Gewichtsmanagement bei Erwachsenen mit Adipositas oder Übergewicht mit mindestens einer gewichtsbezogenen Begleiterkrankung entwickelt worden. In den USA ist die Tablette seit Ende 2025 zugelassen, für die EU erfolgte die Zulassung mit 2026.

Gibt es Mounjaro® als Tablette?

Nein, Mounjaro® gibt es aktuell nicht als Tablette. Mounjaro® enthält den Wirkstoff Tirzepatid und ist als Injektion verfügbar, die einmal wöchentlich angewendet wird. Tirzepatid wirkt an zwei Inkretin-Rezeptoren, GIP und GLP-1, ist aber derzeit keine orale Therapie. Eine „Mounjaro-Tablette“ ist daher nicht zugelassen.

Gibt es Saxenda® als Tablette?

Nein, es gibt nicht jeden Wirkstoff der Abnehmspritzen als Tablette. Saxenda® enthält den Wirkstoff Liraglutid und wird täglich als Injektion angewendet. Anders als Wegovy® mit Semaglutid gibt es für Saxenda® beziehungsweise Liraglutid keine entsprechende zugelassene Tablettenform zum Gewichtsmanagement.

Das lässt sich nicht pauschal sagen. Entscheidend ist nicht die Darreichungsform allein – also Spritze oder Tablette –, sondern vor allem der Wirkstoff, die persönliche Gesundheitssituation und die Frage, wie gut die Behandlung in den Alltag passt.

Moderne Abnehmspritzen wie Wegovy®, Mounjaro® oder Saxenda® wirken über hormonelle Signalwege und können bei Personen mit entsprechender Indikation eine deutliche Gewichtsabnahme ermöglichen. Tabletten können ebenfalls wirksam sein, wirken aber je nach Wirkstoff sehr unterschiedlich. Nicht jede Abnehmtablette ist automatisch eine „Abnehmspritze als Pille“, auf dem deutschen Markt trifft diese Bezeichnung aktuell nur auf die neue Wegovy® Tablette zu.

Klassische Abnehmtabletten wie Orlistat oder Naltrexon/Bupropion sind beispielsweise nicht inkretin-basiert und greifen daher nicht in das gleiche hormonelle System ein, wie die Abnehmspritze. Neue orale Medikamente wie die Wegovy® Tablette oder Orforglipron-Tablette wirken dagegen wie die Abnehmspritzen, da sie ebenfalls inkretin-basiert sind.

Eine Tablette ist also nicht automatisch schwächer, sicherer oder besser verträglich als eine Spritze. Umgekehrt ist eine Spritze nicht für jede Person die beste Wahl. Welche Behandlung und welcher Wirkstoff für Dich am besten geeignet sind, sollten deshalb immer ärztlich abgeklärt werden.

Abnehmtabletten: Welche Wirkstoffe gibt es aktuell und wie unterscheiden sie sich?‍

Abnehmtabletten sind keine einheitliche Wirkstoffgruppe, weshalb ein direkter Vergleich mit der Abnehmspritze nicht immer sinnvoll ist. Manche Abnehmpillen wirken auf Enzyme im Darm, andere im Gehirn, wieder andere sind inkretin-basiert und setzen ähnlich wie moderne Abnehmspritzen an hormonellen Sättigungssignalen an.

Die folgende Übersicht zeigt, welche Wirkstoffe bei Abnehmtabletten aktuell relevant sind und worin sie sich unterscheiden:

*Orales Semaglutid ist als Rybelsus® zur Diabetes-Typ-2-Behandlung bereits seit 2020 in Deutschland zugelassen.

Gut zu wissen

Was ist der Unterschied zwischen inkretin-basiert, GLP-1 und GIP/GLP-1?

Inkretin-basierte Medikamente sind ein Oberbegriff für Wirkstoffe, die an Rezeptoren körpereigener Darmhormone wie GLP-1 oder GIP wirken. Dadurch beeinflussen sie unter anderem die Insulinsekretion, die Glukagonfreisetzung, die Magenentleerung sowie Signalwege für Appetit und Sättigung im Gehirn.

Dazu gehören vor allem:

• GLP-1-Rezeptor-Agonisten: Diese Wirkstoffe ahmen die Wirkung des Darmhormons GLP-1 nach. Beispiele sind Semaglutid, Liraglutid und Orforglipron. Es existieren sowohl injizierbare als auch orale Wirkstoffe.
• GIP-/GLP-1-Rezeptor-Agonisten: Diese Wirkstoffe wirken gleichzeitig an zwei Rezeptoren, nämlich GIP und GLP-1. Ein Beispiel ist Tirzepatid. Ein oraler Wirkstoff existiert hier noch nicht.

Wichtig: Nicht jedes inkretin-basierte Medikament ist automatisch ein reines GLP-1-Medikament.

Aber: Alle GLP-1-Medikamente gehören zur Gruppe der inkretin-basierten Medikamente.

Sowohl orale als auch injizierbare GLP-1-Rezeptor-Agonisten wurden in klinischen Studien untersucht und müssen für ihre Zulassung Wirksamkeit und Sicherheit nachweisen. Die Unterschiede liegen vor allem in der Darreichungsform, der Dosierung und der Anwendung im Alltag – nicht darin, dass eine Form grundsätzlich „besser“ oder „schlechter“ ist. Welche Option am besten passt, ist daher immer individuell. Gerade bei Nadelangst oder dem Wunsch nach einer diskreten Einnahme kann eine Tablette echte Vorteile bieten, während die Spritze beispielsweise weniger strenge Einnahmeregeln mit sich bringt.

Wirksamkeit der GLP-1-Spritze ist sehr gut belegt

Für die wöchentliche Semaglutid-Injektion (2,4 mg) ist die Wirksamkeit bei Adipositas gut belegt. In einer großen Studie mit Erwachsenen mit Übergewicht oder Adipositas lag die mittlere Gewichtsreduktion nach 68 Wochen bei 14,9 %, in der Placebogruppe bei 2,4 %.³ 

Für den Wirkstoff Semaglutid, der in Spritzen- und Tablettenform zugelassen ist, gibt es zudem bereits weitergehende Daten, die über reine Gewichtsveränderungen hinausgehen. Bei Menschen mit Adipositas und bestehender Herz-Kreislauf-Erkrankung senkte Semaglutid 2,4 mg in einer großen Endpunktstudie das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse um rund 20 %.⁴

Können GLP-1-Tabletten ähnlich stark wirken wie Spritzen?

GLP-1-Tabletten erreichen ebenfalls klinisch relevante Gewichtsverluste:

• In einer großen Studie mit oralem Semaglutid 50 mg verloren Teilnehmende nach gut einem Jahr im Durchschnitt rund 15 % ihres Körpergewichts. In der Vergleichsgruppe ohne Wirkstoff waren es etwa 2 %.²
• Auch die für die Wegovy® Tablette wichtige OASIS-4-Studie zeigt in dieselbe Richtung. Untersucht wurde orales Semaglutid (25 mg – aktuell zugelassene Höchstdosis Stand August 2026) bei Erwachsenen mit Übergewicht oder Adipositas. Nach 64 Wochen lag der durchschnittliche Gewichtsverlust bei 13,6 % des Ausgangsgewichts – verglichen mit 2,2 % unter Placebo.¹

Diese Ergebnisse zeigen: GLP-1-Tabletten können beim Gewichtsverlust in eine ähnliche Größenordnung kommen wie etablierte GLP-1-Spritzen. Die Studien lassen sich aber nicht 1:1 vergleichen. Sie unterscheiden sich unter anderem bei Dosis, Dauer, Auswertung und Studienpopulation.

Direkte Wirksamkeitsvergleiche zwischen GLP-1-Spritze und GLP-1-Tablette sind bisher begrenzt

Bislang fehlt eine Studie, die Wegovy® als Tablette und Wegovy® als Spritze bei Patienten mit Adipositas direkt miteinander vergleicht.

Im Diabeteskontext hingegen gibt es bereits eine Vergleichsstudie: 

• In der PIONEER-4-Studie wurde orales Semaglutid 14 mg mit injizierbarem Liraglutid 1,8 mg verglichen. Orales Semaglutid war bei der Blutzuckersenkung nicht unterlegen und führte nach 26 Wochen zu einer stärkeren Gewichtsabnahme als Liraglutid.

Für die Adipositastherapie lässt sich diese Studie aber nur eingeschränkt nutzen. Untersucht wurden Menschen mit Typ-2-Diabetes. Außerdem kamen in der Vergleichsstudie nicht die Dosierungen zum Einsatz, die heute für moderne Adipositastherapien mit Semaglutid oder Liraglutid relevant sind.

Einnahme im Alltag: Warum „Abnehmspritze-Tabletten“ eine gute Alternative, aber nicht für jeden „einfacher“ sind

Eine GLP-1-Tablette kann eine gute Alternative sein, wenn Du keine Injektionen anwenden möchtest, etwa aus Angst vor Nadeln oder möglichen Schmerzen beim Einstich, oder weil Du Dir eine diskretere Einnahme wünschst. Wer häufig oder länger vereist, kann die Tablette bevorzugen, da sie sich unkompliziert im Handgepäck mitnehmen lässt und auch bei höheren Temperaturen nicht gekühlt werden muss. Sie ist aber nicht automatisch die unkompliziertere Lösung. Entscheidend ist, wie der jeweilige Wirkstoff aufgenommen wird.

GLP-1-Spritzen bringen den Wirkstoff direkt in den Körper. Die Aufnahme ist deshalb verlässlicher und nicht davon abhängig, was im Magen passiert.

Bei oralem Semaglutid ist das anders. Der Wirkstoff wird im Verdauungstrakt nur begrenzt aufgenommen. Deshalb muss die Tablette unter genau festgelegten Bedingungen eingenommen werden:

• morgens nüchtern
• mit wenig Wasser
• mit mindestens 30 Minuten Abstand zu Essen, Getränken und anderen Tabletten

Die Tablette vermeidet damit zwar die Injektion, ist aber nicht unbedingt einfacher in der Anwendung.

Dass es auch anders gehen kann, zeigt sich bei Orforglipron. Der Wirkstoff wurde gezielt für die orale Anwendung entwickelt und kann laut US-Produktinformation einmal täglich mit oder ohne Essen eingenommen werden. Das zeigt: Wie alltagstauglich eine GLP-1-Tablette ist, hängt nicht nur von der Darreichungsform ab, sondern vor allem vom jeweiligen Wirkstoff.

Für wen eignen sich Abnehmtabletten besser als Spritzen? 

Welche Form besser passt, hängt weniger von „besser oder schlechter“ ab als von Alltag, Akzeptanz und Wirkstoff. Die wichtigsten Vor- und Nachteile im Überblick:

Nebenwirkungen hängen weniger davon ab, ob ein Medikament gespritzt oder als Tablette eingenommen wird. Entscheidend sind vor allem der Wirkstoff, die Dosis und die individuelle Verträglichkeit.

Bei inkretin-basierten Medikamenten zählen unabhängig von der Darreichungsform meist Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Völlegefühl, Bauchschmerzen, Durchfall oder Verstopfung zu den möglichen Nebenwirkungen – vor allem zu Beginn der Behandlung oder nach einer Dosiserhöhung.

Unterschiede zwischen GLP-1-Tablette und -Spritze  ergeben sich eher durch die Anwendung selbst. Bei Spritzen können zusätzlich Reaktionen an der Einstichstelle auftreten. Bei Tabletten gibt es solche lokalen Beschwerden nicht. Dafür muss eine Tablette wie orales Semaglutid sehr genau eingenommen werden, damit der Wirkstoff zuverlässig aufgenommen wird.