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Abnehmspritzen im Vergleich: Wirkung, Anwendung & Unterschiede

Welche Medikamente beim Abnehmen helfen – und worin sie sich unterscheiden

Geschrieben von
GoLighter Redaktion
Letzte Änderung
13.03.2026
Lesezeit
5
Minuten
Das Wichtigste in Kürze
  • In Deutschland sind drei Abnehmspritzen zur Gewichtsreduktion zugelassen: Wegovy® (Semaglutid), Mounjaro® (Tirzepatid) und Saxenda® (Liraglutid).
  • Die Wirkstoffe gehören zur Gruppe der inkretin-basierten Medikamente und beeinflussen Hunger- und Sättigungssignale im Körper.
  • Wegovy® und Mounjaro® werden einmal wöchentlich, Saxenda® einmal täglich injiziert.
  • In großen randomisierten Studien1,2,3,4 lag die durchschnittliche Gewichtsreduktion – abhängig vom Wirkstoff und der Dosierung – bei etwa 8 % bis rund 21 % innerhalb von 56 bis 72 Wochen.
  • Die Anwendung ist vorgesehen bei Adipositas (BMI ≥ 30) oder bei Übergewicht mit Begleiterkrankungen (BMI ≥ 27).
  • Abnehmspritzen sind rezeptpflichtig und nur im Rahmen einer ärztlich begleiteten Therapie vorgesehen.
Hand hält verschiedene Pens von Abnehmspritzen wie Wegovy, Saxenda und Mounjaro.

Für wen ist eine Abnehmspritze geeignet?

Eine Spritze zum Abnehmen ist eine medizinische Therapieoption für Menschen mit Adipositas oder behandlungsbedürftigem Übergewicht. Sie wird nicht als alleinige Maßnahme eingesetzt, sondern ergänzt eine strukturierte Behandlung aus Ernährungsumstellung, Bewegung und Verhaltensunterstützung.

Ab welchem BMI kann eine Abnehmspritze verschrieben werden?
Warum werden Abnehmspritzen nicht allein eingesetzt?

Wichtig: Vor Beginn der Behandlung prüft die Ärztin oder der Arzt, ob die Voraussetzungen erfüllt sind und keine medizinischen Ausschlussgründe wie Schwangerschaft, bestimmte Vorerkrankungen oder eine Medikamentenunverträglichkeit vorliegen. Liegt eine medizinische Indikation vor, stellt die Ärztin oder der Arzt ein entsprechendes Rezept für die Abnehmspritze aus.

Welche Abnehmspritzen gibt es – und wie wirken sie?

Aktuell sind in Deutschland drei verschreibungspflichtige Abnehmspritzen zur Gewichtsreduktion zugelassen: 

Alle drei Wirkstoffe gehören zu den Inkretinmimetika. Inkretine sind körpereigene Darmhormone – insbesondere GLP-1 und GIP –, die nach der Nahrungsaufnahme freigesetzt werden und an der Regulation von Appetit, Sättigung und Blutzucker beteiligt sind.

Die eingesetzten Substanzen – Semaglutid (in Wegovy®), Tirzepatid (in Mounjaro®) und Liraglutid (in Saxenda®) – greifen gezielt in hormonelle Regelkreise ein, die das Hunger- und Sättigungsgefühl steuern. Sie wirken im Darm und zentralen Nervensystem über Rezeptoren für GLP-1 (Glucagon-like Peptide 1) bzw. GIP (glukoseabhängiges insulinotropes Peptid).

Diese Mechanismen

  • verstärken das Sättigungsgefühl nach dem Essen
  • verzögern die Magenentleerung
  • dämpfen das Hungergefühl
  • verbessern die Insulinwirkung und Blutzuckersenkung
  • steigern die glukoseabhängige Insulinfreisetzung und hemmen gleichzeitig die Glukagonfreisetzung. Diese Effekte verbessern die Blutzuckerregulation.

Trotz einiger Gemeinsamkeiten unterscheiden sich die zugelassenen Abnehmspritzen in ihrem Wirkstoff, dem Wirktyp, der Anwendungshäufigkeit und der Dosierung. Die folgende Übersicht zeigt die wichtigsten Merkmale im direkten Vergleich:

Präparat Wirkstoff Zulassung zur Gewichtsreduktion Anwendung
Wegovy® Semaglutid (GLP-1-Rezeptor-Agonist) Ja Fertigpen zur Selbstinjektion, 1-mal wöchentlich
Mounjaro® Tirzepatid (GIP-/GLP-1-Rezeptor-Agonist) Ja Fertigpen zur Selbstinjektion, 1-mal wöchentlich
Saxenda® Liraglutid (GLP-1-Rezeptor-Agonist) Ja Fertigpen zur Selbstinjektion, 1-mal täglich
Welche sind die gängigen Abnehmspritzen im Vergleich – und warum?
Wie unterscheiden sich die Wirkstoffe in ihrer Effektivität?

Unterschiede in der Wirkweise

  • Semaglutid und Liraglutid sind GLP-1-Rezeptor-Agonisten. Sie binden an den GLP-1-Rezeptor und verstärken dadurch körpereigene Sättigungssignale, reduzieren das Hungergefühl und verlangsamen die Magenentleerung. Semaglutid hat eine deutlich längere Halbwertszeit und wird daher nur einmal wöchentlich injiziert, während Liraglutid täglich gespritzt werden muss.
  • Tirzepatid aktiviert zwei Hormone, die bei der Regulierung des Blutzuckers und der Gewichtskontrolle eine Rolle spielen: GIP und GLP-1. 

Hinweis: Das Medikament Ozempic®, das ebenfalls Semaglutid enthält, ist in Deutschland nur zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen.

Vertiefende Informationen findest Du in unseren Vergleichsartikeln:

Dosierung im Detail

Die Dosierung von Abnehmspritzen richtet sich grundsätzlich nach dem individuellen Gesundheitszustand – bei vielen Präparaten folgen Beginn und Steigerung einem festgelegten Schema.

In der Regel wird die Behandlung mit einer niedrigen Startdosis begonnen, die über mehrere Wochen schrittweise erhöht wird, um die Verträglichkeit zu verbessern und Nebenwirkungen zu minimieren.

Standardisierte Dosierung bei Saxenda® und Wegovy®

Bei Saxenda® und Wegovy® ist das Dosierungsschema in der Regel standardisiert und im jeweiligen Beipackzettel beschrieben.

  • Bei Saxenda® erfolgt die Dosiserhöhung über fünf Wochen hinweg – das Starterpaket enthält bereits alle benötigten Dosisstufen bis zur Erhaltungsdosis von 3,0 mg.

  • Auch Wegovy® wird typischerweise nach einem festen 5-stufigen Plan aufdosiert – von 0,25 mg bis zur Zieldosis von 2,4 mg pro Woche.

Zusätzlich ist mittlerweile eine höhere Dosierungsstufe von 7,2 mg einmal wöchentlich zugelassen. In Studien4 wurde unter dieser Dosierung eine stärkere durchschnittliche Gewichtsreduktion beobachtet. Die Anwendung erfolgt ebenfalls schrittweise und ärztlich kontrolliert.

Individualisierte Dosierung bei Mounjaro®

Bei Mounjaro® (Tirzepatid) gestaltet sich die Dosierung flexibler:

  • Die Behandlung beginnt mit 2,5 mg pro Woche und wird in der Regel alle 4 Wochen gesteigert.
  • Es existieren mehrere mögliche Erhaltungsdosen (5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg und 15 mg einmal wöchentlich), die individuell nach Verträglichkeit, Wirkung und Behandlungsziel festgelegt werden.
  • Die Dosisanpassung erfolgt bei Mounjaro® ärztlich individuell – häufig stärker personalisiert als bei anderen Präparaten.

Hinweis: Die folgenden Dosierungsschemata dienen lediglich der Orientierung. In besonderen Fällen kann die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt von den Standardplänen abweichen, z. B. bei Nebenwirkungen, Kontraindikationen oder Vorerkrankungen.

Saxenda® Dosierungstabelle:

Woche Saxenda® Dosis
Woche 1 0,6 mg täglich
Woche 2 1,2 mg täglich
Woche 3 1,8 mg täglich
Woche 4 2,4 mg täglich
Woche 5 3,0 mg täglich (Erhaltungsdosis)

Wegovy® und Mounjaro® Dosierungstabelle: 

Monat Wegovy® Dosis Mounjaro® Dosis
Monat 1 0,25 mg / Woche 2,5 mg / Woche
Monat 2 0,5 mg / Woche 5,0 mg / Woche
Monat 3 1,0 mg / Woche 7,5 mg / Woche
Monat 4 1,7 mg / Woche 10,0 mg / Woche
Ab Monat 5 2,4 mg / Woche (Erhaltungsdosis) 12,5 mg / Woche
Ab Monat 6 - 15,0 mg / Woche

Wie lange dauert eine Behandlung mit Abnehmspritzen?

Die Behandlungsdauer ist individuell und hängt vom Therapieverlauf, der Verträglichkeit und den persönlichen Gesundheitszielen ab. Abnehmspritzen sind keine kurzfristige Kur, sondern Teil einer längerfristigen Adipositas-Therapie.

Über Beginn, Fortführung oder Beendigung entscheidet die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt.

Wie lange wurden Abnehmspritzen in Studien untersucht?
Muss ich die Abnehmspritze dauerhaft anwenden?

Wie wirksam sind die Präparate laut Studien?

Präparat Studiendauer Teilnehmende Ø Gewichtsverlust
Wegovy® (Semaglutid 2,4 mg) 68 Wochen1 1.961 Erwachsene (BMI ≥ 30/27 kg/m2) 14,9 %
Mounjaro® (Tirzepatid 15 mg) 72 Wochen2 2.539 Erwachsene (BMI ≥ 30/27 kg/m2) 20,9 %
Saxenda® (Liraglutid 3,0 mg) 56 Wochen3 3.731 Erwachsene 7,9 %

Welche Nebenwirkungen können auftreten?

Diese Symptome treten vor allem zu Beginn der Behandlung auf und sind meist vorübergehend. Wichtig ist, die Therapie in ärztlicher Begleitung durchzuführen.

Wirkstoff Sehr häufig (mehr als 1 von 10 Behandelten) Häufig (1 von 10 Behandelten) Gelegentlich (1 von 100 Behandelten) Selten (1 von 1000 Behandelten)
Semaglutid Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Bauchschmerzen, Schwächegefühl oder Müdigkeit Komplikationen einer diabetischen Augenerkrankung, Schwindelgefühl, Magenverstimmung oder Verdauungsstörungen, Aufstoßen, Blähungen, aufgeblähter Bauch, Magenschleimhautentzündung, Reflux oder Sodbrennen, Gallensteine, Haarausfall, Reaktionen an der Injektionsstelle, Unterzuckerung bei Patienten mit Typ-2-Diabetes Entzündete Bauchspeicheldrüse, niedriger Blutdruck, Schwindelgefühl oder Benommenheit, Herzrasen, Verzögerung der Magenentleerung, Erhöhung der Bauchspeicheldrüsenenzyme Schwere allergische Reaktionen
Liraglutid Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Kopfschmerzen Magen-Darm-Beschwerden, Schwäche- oder Müdigkeitsgefühl, Schwindel, Schlafstörungen, Hautausschlag, Gallensteine, niedriger Blutzucker, Erhöhung von Pankreasenzymen, Reaktionen an der Injektionsstelle Flüssigkeitsverlust, Verzögerung der Magenentleerung, Gallenblasenentzündung, allergische Reaktion wie z. B. Hautausschlag, allgemeines Unwohlsein, erhöhter Puls Eingeschränkte Nierenfunktion, akutes Nierenversagen
Tirzepatid Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, niedriger Blutzucker Niedriger Blutzucker, allergische Reaktionen, Schwindel, niedriger Blutdruck, Magen- / Bauchschmerzen, Erbrechen, Verdauungsstörungen, Verstopfung, geblähter Bauch, Aufstoßen, Blähungen, Reflux oder Sodbrennen, Haarausfall, Müdigkeit, Reaktionen an der Injektionsstelle, schneller Puls, erhöhte Werte von Pankreasenzymen Niedriger Blutzucker, Gallensteine, Entzündung der Gallenblase, Schmerzen an der Injektionsstelle, erhöhte Calcitonin-Werte

Hinweis: Dieser Artikel ersetzt nicht die persönliche Beratung durch einen Arzt, eine Ärztin oder Apotheker:innen. Bitte lies vor der Anwendung eines Medikaments die Packungsbeilage durch und suche bei Fragen oder Beschwerden ärztlichen Rat.

Was kosten die Abnehmspritzen?

Die monatlichen Kosten variieren je nach Wirkstoff, Dosierung und Bezugsquelle. Die Präparate sind rezeptpflichtig und erfordern eine ärztliche Verordnung. Eine Kostenübernahme durch die gesetzliche Krankenkasse erfolgt in der Regel nicht

Wie unterscheiden sich die Kosten der Abnehmspritzen im Vergleich?
Welche Abnehmspritzen im Vergleich sind rezeptpflichtig und welche nicht?

Zusammenfassung

Häufige Fragen

Aktuell werden Wegovy® und Mounjaro® besonders häufig verschrieben. Sie verbinden eine hohe Wirksamkeit mit einer bequemen wöchentlichen Anwendung. Saxenda® war die erste zugelassene Abnehmspritze in Deutschland, wird aber inzwischen seltener verschrieben.

  • Mounjaro® (Tirzepatid): Ø -20,9 % Gewicht (72 Wochen)1
  • Wegovy® (Semaglutid): Ø -14,9 % Gewicht (68 Wochen)2
  • Saxenda® (Liraglutid): Ø -7,9 % Gewicht (56 Wochen)3

Vor allem Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Durchfall oder Erbrechen sind häufig. Diese treten meist zu Beginn der Behandlung auf und klingen in der Regel mit der Zeit wieder ab. Eine langsame Dosissteigerung soll das Risiko solcher Anfangsbeschwerden verringern.

Die monatlichen Kosten für Abnehmspritzen können je nach verwendetem Wirkstoff, individueller Dosierung und gewählter Bezugsquelle deutlich variieren. Ein direkter Kostenvergleich ist daher nur im konkreten Einzelfall möglich.

Für alle Präparate ist ein ärztliches Rezept erforderlich.

  • Mounjaro® & Wegovy®: 1-mal wöchentlich
  • Saxenda®: 1-mal täglich

Nein, Wegovy® kaufen ohne Rezept ist nicht möglich. Das Medikament ist verschreibungspflichtig und kann nur mit einer ärztlichen Verordnung in der Apotheke erworben werden.

Nein, Mounjaro® kaufen ohne Rezept ist nicht möglich. Das Medikament ist verschreibungspflichtig und darf nur mit einer ärztlichen Verordnung in Apotheken abgegeben werden.

Nein, Saxenda® kaufen ohne Rezept ist nicht erlaubt. Das Medikament ist verschreibungspflichtig und darf nur mit einer ärztlichen Verordnung in Apotheken abgegeben werden.

  1. 1Wilding, J. P. H., Batterham, R. L., Calanna, S., Davies, M., Gibbons, C., Konakli, K., ... & Lingvay, I. (2021). Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. The New England Journal of Medicine, 384(11), 989–1002.  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33567185/
  2. 2Pi-Sunyer, X., Astrup, A., Fujioka, K., Greenway, F., Halpern, A., Krempf, M., ... & Skjøth, T. V. (2015). A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management. The New England Journal of Medicine, 373(1), 11–22. A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management - PubMed 
  3. 3Frías, J. P., Davies, M. J., Rosenstock, J., Pérez Manghi, F. C., Fernández Landó, L., Bergman, B. K., ... & Cui, X. (2022). Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. The New England Journal of Medicine, 387(8), 727–737. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35658024/ 
  4. 4Rubino, D. M., Greenway, F. L., Khalid, U., O’Neil, P. M., Rosenstock, J., Sørrig, R., Wadden, T. A., Wharton, S., & Wilding, J. P. H. (2024). Higher-dose semaglutide (7.2 mg) in adults with overweight or obesity (STEP UP): A randomised, double-blind, phase 3 trial. The Lancet. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)XXXXX-X
  5. Deutsche Adipositas-Gesellschaft (DAG) et al. S3-Leitlinie „Prävention und Therapie der Adipositas“ (Version 2.0, 2023) www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/050-001.html 
  6. Novo Nordisk. (n.d.). Ozempic Fachinformation. Novo Nordisk Pro Deutschland. https://www.novonordiskpro.de/content/dam/Germany/AFFILIATE/www-novonordiskpro-de/de_de/diabetes/fi/FI_Ozempic.pdf
  7. Europäische Kommission. (2023). Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels – Ozempic (EU/1/17/1250). https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2023/20230331158642/anx_158642_de.pdf
  8. Novo Nordisk. (n.d.). Saxenda Gebrauchsinformation. Novo Nordisk Pro Deutschland. https://www.novonordiskpro.de/content/dam/Germany/AFFILIATE/www-novonordiskpro-de/de_de/adipositas/gi/GI_Saxenda.pdf
  9. BfArM. (n.d.). Gebrauchsinformation zu Mounjaro® Injektionslösung im Fertigpen.
    https://www.gebrauchsinformation4-0.de/gi/mounjaro-r-2-5-mg-5-mg-7-5-mg-10-mg-12-5-mg-15-mg-dosis-kwikpen-injektionslosung-in-einem-fertigpen~019963#kapitel-3
  10. Novo Nordisk. (n.d.). Wegovy Fachinformation. Novo Nordisk Pro Deutschland.
    https://pro.novonordisk.de/content/dam/hcpexperience/de/hcp-portal_de/de_de/produkte/adipositas/fi/FI_Wegovy.pdf
  11. Novo Nordisk. (n.d.). Saxenda Fachinformation. Novo Nordisk Pro Deutschland.
    https://www.novonordiskpro.de/content/dam/Germany/AFFILIATE/www-novonordiskpro-de/de_de/adipositas/fi/FI_Saxenda.pdf
  12. Fachinfo-Service. (n.d.). Fachinformation Mounjaro®.
    https://www.fachinfo.de/fi/pdf/023865/mounjaro-r
  13. DocCheck Flexikon. (n.d.). Semaglutid.
    https://flexikon.doccheck.com/de/Semaglutid
  14. DocCheck Flexikon. (n.d.). Liraglutid.
    https://flexikon.doccheck.com/de/Liraglutid
  15. DocCheck Flexikon. (n.d.). Tirzepatid. https://flexikon.doccheck.com/de/Tirzepatid