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Semaglutid: Wirkung, Anwendung, Nebenwirkungen und mehr

Wie Semaglutid wirkt, wann es eingesetzt wird und welche Nebenwirkungen auftreten können

Geschrieben von
GoLighter Redaktion
Letzte Änderung
27.05.2026
Lesezeit
5
Minuten
Das Wichtigste in Kürze
  • Semaglutid ist ein verschreibungspflichtiger Wirkstoff aus der Gruppe der GLP-1-Rezeptor-Agonisten, der zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und Adipositas eingesetzt wird.
  • Semaglutid beeinflusst Hunger, Sättigung und Blutzuckerregulation
  • Der Wirkstoff kann das Sättigungsgefühl erhöhen und so die Kalorienaufnahme reduzieren.
  • Semaglutid wird als Tablette oder wöchentliche Injektion angewendet.
  • Wegovy® ist das einzige zugelassene Präparat zur Gewichtsreduktion.
  • Häufige Semaglutid Nebenwirkungen sind Übelkeit, Durchfall und Erbrechen.
  • Die Anwendung erfolgt ausschließlich ärztlich begleitet.
Medikamentenfläschchen mit der Aufschrift Semaglutid vor grünem Hintergrund als Darstellung eines Wirkstoffs zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und zur Unterstützung beim Abnehmen.
Wichtiger Hinweis zu Ozempic®

Ozempic® ist in Deutschland ausschließlich zur Behandlung von Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes zugelassen. Es darf nur nach ärztlicher Verordnung eingesetzt werden. Die Anwendung von Ozempic® zur Gewichtsreduktion gehört nicht zu den zugelassenen Indikationen. Der folgende Artikel dient der medizinischen Aufklärung. Wende Dich bei Fragen zur Behandlung immer an Deine Ärztin oder Deinen Arzt.

Du bist auf der Suche nach medikamentöser Unterstützung bei der Behandlung von Übergewicht? Hier findest Du hilfreiche Informationen zu Wegovy®.

Semaglutid im Überblick

Kategorie Beschreibung
Wirkstoffklasse GLP-1-Rezeptor-Agonist
Anwendung Adipositas & Typ-2-Diabetes
Wirkung Sättigung ↑, Hunger ↓, Blutzucker ↓
Einnahme Tablette oder Injektion
Ziel Gewichtsreduktion & Blutzuckerkontrolle

Wie wirkt Semaglutid im Körper?

Semaglutid gehört zur Gruppe der GLP-1-Rezeptor-Agonisten und ahmt das körpereigene Hormon GLP-1 nach. 

Die Wirkung von Semaglutid umfasst mehrere Prozesse:

  • Steigerung der Insulinausschüttung
  • Hemmung von Glukagon
  • Verzögerung der Magenentleerung
  • Wirkung im Gehirn auf Hunger- und Sättigungszentren

Dadurch kann:

  • das Hungergefühl reduziert werden
  • das Sättigungsgefühl früher einsetzen
  • die Kalorienaufnahme sinken

Wichtig: Ein Gewichtsverlust entsteht nur, wenn ein Kaloriendefizit erreicht wird. Semaglutid kann diesen Prozess unterstützen, ersetzt ihn aber nicht.

Wie schnell wirkt Semaglutid?
Warum reagieren manche Menschen stärker auf Semaglutid als andere?
Ist Semaglutid eine kurzfristige Hilfe oder eine langfristige Therapie?

Semaglutid-Anwendung: Diabetes & Gewichtsreduktion

Semaglutid wurde ursprünglich zur Behandlung von Typ-2-Diabetes entwickelt.

Im Verlauf zeigte sich zusätzlich eine Wirkung auf das Körpergewicht, wodurch die Anwendung erweitert wurde.

Welche Präparate gibt es?

  • Rybelsus® → Tablette (Diabetes)
  • Ozempic® → Injektion (Diabetes)
  • Wegovy® → Injektion (Gewichtsreduktion)

Wichtig: Wegovy® ist das einzige zugelassene Präparat zur Gewichtsreduktion.

Warum wurde Semaglutid ursprünglich nur für Typ-2-Diabetes eingesetzt?
Spielt das Körpergewicht bei der Verordnung eine Rolle?
Unterscheidet sich die Anwendung je nach Anwendungsgebiet?

Wie wird Semaglutid im Rahmen der Diabetes-Therapie eingesetzt?

Sowohl Rybelsus® als auch Ozempic® sind Diabetes-Medikamente und werden bei unzureichend kontrolliertem Typ-2-Diabetes als Zusatz zu Ernährung und körperlicher Aktivität angewendet.

Kann Semaglutid mit anderen Diabetes-Medikamenten kombiniert werden?
Ist Semaglutid für alle Menschen mit Typ-2-Diabetes geeignet?

Wann wird Semaglutid zur Gewichtsreduktion eingesetzt?

Wegovy® ist zugelassen für Erwachsene, die entweder 

  • adipös (BMI ≥30) oder 
  • übergewichtig (BMI zwischen 27 und 29,9 mit gewichtsbedingten Begleiterkrankungen) sind. 

Zusätzlich ist Wegovy® auch für Jugendliche ab 12 Jahren mit Adipositas zugelassen, sofern bestimmte medizinische Voraussetzungen erfüllt sind.

Was passiert nach dem Absetzen von Wegovy®?
Reicht die Einnahme von Wegovy® allein aus?
Kann Semaglutid zur Gewichtsreduktion verwendet werden, wenn kein Diabetes vorliegt?

Semaglutid Injektion: Wie wird die Spritze angewendet?

Semaglutid ist in zwei Formen erhältlich:

  • Rybelsus® wird als Tablette eingenommen.
  • Ozempic® und Wegovy® sind Injektionslösungen zur subkutanen Anwendung (unter die Haut), meist einmal wöchentlich mit einem Fertigpen.

Dosierung bei Ozempic® (Typ-2-Diabetes)

Die Behandlung beginnt in der Regel mit 0,25 mg einmal wöchentlich. Diese Anfangsdosis dient der Verträglichkeit und ist keine Erhaltungsdosis.

Nach mindestens 4 Wochen wird die Dosis auf 0,5 mg einmal wöchentlich erhöht. Bei Bedarf kann sie auf 1 mg einmal wöchentlich gesteigert werden.

Nach mindestens 4 Wochen mit 1 mg kann die Dosis auf 2 mg einmal wöchentlich erhöht werden, um die Blutzuckereinstellung weiter zu verbessern. Höhere wöchentliche Dosen als 2 mg werden nicht empfohlen.

Dosierung bei Wegovy® (Adipositas)

Wegovy® wird schrittweise auf eine Erhaltungsdosis von 2,4 mg einmal wöchentlich  gesteigert. Auch hier erfolgt die Dosiserhöhung stufenweise, um Semaglutid-Nebenwirkungen zu reduzieren.

Die konkrete Dosierung wird individuell ärztlich festgelegt. Änderungen der Dosierung außerhalb des empfohlenen Dosierungsschemas sollten ausschließlich in ärztlicher Abstimmung erfolgen.

Warum wird die Dosis von Semaglutid langsam gesteigert?
Was tun, wenn eine Dosis vergessen wurde?

Wie wird die Semaglutid-Spritze verabreicht?

Semaglutid wird als Fertigpen zur subkutanen Injektion angewendet. Der Pen ist so gestaltet, dass er auch für Personen ohne Injektionserfahrung grundsätzlich gut handhabbar ist. Die korrekte Anwendung ist im Beipackzettel ausführlich beschrieben; zusätzlich stellen die Hersteller häufig Anleitungsmaterialien und Anwendungsvideos zur Verfügung.

Die Injektion erfolgt einmal wöchentlich, unabhängig von den Mahlzeiten und zu einer beliebigen Tageszeit. Um die regelmäßige Anwendung zu erleichtern, empfiehlt es sich, den Pen möglichst immer am selben Wochentag anzuwenden.

Gespritzt wird unter die Haut (subkutan). Geeignete Injektionsstellen sind die Vorderseite des Bauchs, die Vorderseite des Oberschenkels oder der Oberarm.

Wie und in welcher Dosis wird Semaglutid verabreicht?
Muss die Einstichstelle regelmäßig gewechselt werden?
Wie sollte der Fertigpen aufbewahrt werden?
Wichtig
Bei jeder Injektion eine neue, unbeschädigte Nadel

Achte darauf, dass Du für jede Injektion eine neue Nadel benutzt, die unbeschädigt ist. Auch verbogene Nadeln sollten nicht verwendet werden. In der Medikamentenpackung sind Nadeln enthalten.

Wie wirksam ist Semaglutid beim Abnehmen?

In klinischen Studien1 zeigte Semaglutid eine signifikante Gewichtsreduktion bei.

Durchschnittswerte:

  • etwa 10–15 % Gewichtsverlust
  • Zeitraum: ca. 68 Wochen
Welche Faktoren beeinflussen den Therapieerfolg?

Welche kardiovaskulären Effekte hat Semaglutid?

Neben der Gewichtsreduktion zeigt Semaglutid auch positive Effekte auf kardiovaskuläre Risikofaktoren. Studien2 weisen darauf hin, dass sich unter der Therapie unter anderem der Blutdruck senken und ungünstige Blutfettwerte wie das LDL-Cholesterin verbessern können.

Einen darüber hinausgehenden Nutzen belegt die SELECT-Studie3, an der über 17.600 Erwachsene mit Übergewicht oder Adipositas und bestehender Herz-Kreislauf-Erkrankung, jedoch ohne Diabetes mellitus, teilnahmen. Untersucht wurde der Einfluss von Semaglutid auf das Auftreten schwerer kardiovaskulärer Ereignisse. Die Ergebnisse der SELECT-Studie legen nahe, dass die beobachteten kardiovaskulären Vorteile von Semaglutid zumindest teilweise unabhängig vom Gewichtsverlust auftreten könnten.

Das Ergebnis: In der Semaglutid-Gruppe traten schwere kardiovaskuläre Ereignisse bei 6,5 % der Teilnehmenden auf, verglichen mit 8 % in der Placebogruppe. Damit zeigte sich eine signifikante Reduktion des Risikos für Ereignisse wie Herzinfarkt, Schlaganfall oder kardiovaskulär bedingten Tod.

Wie werden die Ergebnisse der SELECT-Studie regulatorisch eingeordnet?

Die Ergebnisse der SELECT-Studie3 wurden regulatorisch unterschiedlich bewertet. Während die Food and Drug Administration im März 2024 Semaglutid zur Senkung des Risikos schwerer Herz-Kreislauf-Ereignisse bei Erwachsenen mit Übergewicht oder Adipositas und bestehender Herz-Kreislauf-Erkrankung zugelassen hat, lehnte die Europäische Arzneimittelagentur im Juli 2024 eine entsprechende Indikationserweiterung ab. In Europa bleibt Semaglutid damit weiterhin ausschließlich für die Behandlung von Typ-2-Diabetes und zur Gewichtsreduktion zugelassen.

Warum werden Medikamente in verschiedenen Ländern unterschiedlich zugelassen?
Wie unterscheidet sich Semaglutid von anderen Diabetes-Medikamenten?

Semaglutid-Nebenwirkungen: Welche können auftreten?

Wie jedes wirksame Medikament kann auch Semaglutid Nebenwirkungen verursachen.

Sehr häufige Nebenwirkungen (kann mehr als 1 von 10 Personen betreffen) und häufige Nebenwirkungen (kann bis zu 1 von 10 Personen betreffen)

  • Magen-Darm-Beschwerden wie Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung und Blähungen
  • Kopfschmerzen
  • Schwindel
  • Erschöpfung
  • Hypoglykämie (abnorm niedriger Blutzuckerspiegel), wobei die parallele Behandlung mit einem Sulfonylharnstoff, Insulin und / oder anderen oralen Diabetes-Medikamenten das Risiko einer Hypoglykämie weiter erhöht
  • Verschlechterung einer bestehenden diabetischen Retinopathie (Schädigung der Netzhaut)
  • Haarausfall

Gelegentliche Nebenwirkungen (kann bis zu 1 von 100 Personen betreffen)

  • Akute Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse)
  • Angioödem (Schwellung von Haut, Schleimhaut und der angrenzenden Gewebe)
  • Anaphylaxie (allergischer Schock)
  • Gallensteine
  • Nierenversagen
Warum treten Nebenwirkungen vor allem zu Beginn auf?
Lassen sich Nebenwirkungen reduzieren?
Wann sollte ärztlicher Rat eingeholt werden?

Wann darf Semaglutid nicht angewendet werden?

Zu den wichtigsten Kontraindikationen für den Wirkstoff Semaglutid zählen unter anderem:

  • Überempfindlichkeit oder bekannte ausgeprägte Allergie gegen Semaglutid oder einen der enthaltenen Hilfsstoffe
  • Familiäres Auftreten eines medullären Schilddrüsenkarzinoms (MTC, englisch medullary thyroid carcinoma)
  • Multiple endokrine Neoplasie Typ 2 (MEN 2, englisch Multiple Endocrine Neoplasia syndrome type 2)
  • Diabetes mellitus Typ 1
  • Schwangerschaft
  • Stillzeit
  • Kinder unter 12 Jahren sowie Jugendliche außerhalb der zugelassenen Anwendungsgebiete

Arzneimittel mit dem Wirkstoff Semaglutid dürfen weder während der Schwangerschaft noch in der Stillzeit angewendet werden. Frauen mit Kinderwunsch sollten Semaglutid mindestens zwei Monate vor einer geplanten Schwangerschaft absetzen.

Semaglutid Kosten: Übernimmt die Krankenkasse die Behandlung?

Semaglutid ist in Deutschland ausschließlich auf Rezept erhältlich. Ob die Krankenkassen die Semaglutid-Kosten übernehmen, hängt vom jeweiligen Präparat ab. Die Gebühren für das Medikament Rybelsus®, das nur für die Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen ist, werden von den gesetzlichen und privaten Krankenkassen übernommen. Ähnlich bei Ozempic®: Kommt das Medikament zum Einsatz, um unzureichend kontrollierten Diabetes Typ 2 zu behandeln, erfolgt die Kostenübernahme in der Regel durch die Krankenkassen.

Wie ist die Kostenerstattung bei Lifestyle-Medikamenten geregelt?
Warum wird vor gefälschten Semaglutid-Präparaten gewarnt?

Medikamente

Wirkstoffe

Häufige Fragen

In klinischen Studien1 mit Erwachsenen mit Übergewicht oder Adipositas führte Semaglutid (2,4 mg wöchentlich, Wegovy®) im Durchschnitt zu einer Gewichtsreduktion von etwa 10–15 % des Ausgangsgewichts innerhalb von rund 68 Wochen.

Die individuellen Ergebnisse können jedoch variieren. Entscheidend für den Therapieerfolg bleiben begleitende Ernährungsanpassungen und körperliche Aktivität. Semaglutid erleichtert ein Kaloriendefizit – es ersetzt es nicht.

Wie viel kann man mit Semaglutid abnehmen?

In klinischen Studien1 mit Erwachsenen mit Übergewicht oder Adipositas führte Semaglutid (2,4 mg wöchentlich, Wegovy®) im Durchschnitt zu einer Gewichtsreduktion von etwa 10–15 % des Ausgangsgewichts innerhalb von rund 68 Wochen.

Die individuellen Ergebnisse können jedoch variieren. Entscheidend für den Therapieerfolg bleiben begleitende Ernährungsanpassungen und körperliche Aktivität. Semaglutid erleichtert ein Kaloriendefizit – es ersetzt es nicht.

Semaglutid ist der Wirkstoff in verschreibungspflichtigen Arzneimitteln zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und Adipositas. Die entsprechenden Präparate wurden in großen randomisierten Studien auf Nutzen und Risiken untersucht.

Die häufigsten Nebenwirkungen betreffen den Magen-Darm-Trakt, insbesondere Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall – vor allem zu Beginn der Therapie. Schwere Nebenwirkungen sind selten, können jedoch auftreten. Die Anwendung sollte daher stets ärztlich begleitet erfolgen.

Ist Semaglutid gefährlich?

Semaglutid ist der Wirkstoff in verschreibungspflichtigen Arzneimitteln zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und Adipositas. Die entsprechenden Präparate wurden in großen randomisierten Studien auf Nutzen und Risiken untersucht.

Die häufigsten Nebenwirkungen betreffen den Magen-Darm-Trakt, insbesondere Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall – vor allem zu Beginn der Therapie. Schwere Nebenwirkungen sind selten, können jedoch auftreten. Die Anwendung sollte daher stets ärztlich begleitet erfolgen.

Ja – jedoch ausschließlich das Präparat Wegovy®. Dieses ist in Europa zur Gewichtsreduktion bei Adipositas (BMI ≥ 30) oder Übergewicht mit Begleiterkrankungen (BMI ≥ 27) zugelassen – auch bei Personen ohne Typ-2-Diabetes.

Die Präparate Ozempic® und Rybelsus® sind hingegen ausschließlich zur Behandlung des Typ-2-Diabetes zugelassen und nicht zur Gewichtsreduktion bei stoffwechselgesunden Personen vorgesehen.

Kann man Semaglutid ohne Typ-2-Diabetes einnehmen?

Ja – jedoch ausschließlich das Präparat Wegovy®. Dieses ist in Europa zur Gewichtsreduktion bei Adipositas (BMI ≥ 30) oder Übergewicht mit Begleiterkrankungen (BMI ≥ 27) zugelassen – auch bei Personen ohne Typ-2-Diabetes.

Die Präparate Ozempic® und Rybelsus® sind hingegen ausschließlich zur Behandlung des Typ-2-Diabetes zugelassen und nicht zur Gewichtsreduktion bei stoffwechselgesunden Personen vorgesehen.

Nein, Wegovy® kaufen ohne Rezept ist nicht möglich. Das Medikament ist verschreibungspflichtig und kann nur mit einer ärztlichen Verordnung in der Apotheke erworben werden.

Kann ich Wegovy® ohne Rezept kaufen?

Nein, Wegovy® kaufen ohne Rezept ist nicht möglich. Das Medikament ist verschreibungspflichtig und kann nur mit einer ärztlichen Verordnung in der Apotheke erworben werden.

Du kannst Saxenda® bestellen, wenn dir ein Arzt ein gültiges Rezept ausgestellt hat. Danach ist die Bestellung über eine zertifizierte Versandapotheke möglich.

Wie kann ich Saxenda® bestellen?

Du kannst Saxenda® bestellen, wenn dir ein Arzt ein gültiges Rezept ausgestellt hat. Danach ist die Bestellung über eine zertifizierte Versandapotheke möglich.

  1. 1Wilding, J. P. H., Batterham, R. L., Calanna, S., Davies, M., Van Gaal, L. F., Lingvay, I., … Kushner, R. F. (2021). Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. New England Journal of Medicine, 384(11), 989–1002. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity | New England Journal of Medicine  
  2. 2He, K., Guo, Q., Zhang, H., Xi, W., Li, J., & Jing, Z. (2022). Once-weekly semaglutide for obesity or overweight: A systematic review and meta-analysis. Diabetes, Obesity & Metabolism, 24(4), 722–726. https://doi.org/10.1111/dom.14612
  3. 3Ryan, D. H., Lingvay, I., Colhoun, H. M., Deanfield, J., Emerson, S. S., Kahn, S. E., Kushner, R. F., Marso, S., Plutzky, J., Brown-Frandsen, K., Gronning, M. O. L., Hovingh, G. K., Holst, A. G., Ravn, H., & Lincoff, A. M. (2020). Semaglutide effects on cardiovascular outcomes in people with overweight or obesity (SELECT) rationale and design. American Heart Journal, 229, 61–69 https://doi.org/10.1016/j.ahj.2020.07.008 
  4. DocCheck, M. B. (2019, January 21). Semaglutid. DocCheck Flexikon; DocCheck Community GmbH. https://flexikon.doccheck.com/de/Semaglutid
  5. (N.d.). Europa.Eu. Retrieved February 27, 2025, from https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2020/20200403147411/anx_147411_de.pdf
  6. (N.d.-b). Novonordiskpro.de. Retrieved February 27, 2025, from https://www.novonordiskpro.de/content/dam/Germany/AFFILIATE/www-novonordiskpro-de/de_de/diabetes/fi/FI_Ozempic.pdf
  7. (N.d.-c). Europa.Eu. Retrieved February 27, 2025, from https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2023/20230331158642/anx_158642_de.pdf
  8. G-BA vollzieht den gesetzlichen Verordnungsausschluss für das Abmagerungsmittel Wegovy® nach. (n.d.). G-ba.de. Retrieved February 27, 2025, from https://www.g-ba.de/presse/pressemitteilungen-meldungen/1170/
  9. Verband der Privaten Krankenversicherung e. V. (2024, April 12). Werden Abnehmspritzen von meiner PKV erstattet? Verband der Privaten Krankenversicherung e.V. https://www.privat-patienten.de/arzneien-und-hilfsmittel/werden-abnehmspritzen-von-meiner-pkv-erstattet/