Wegovy® Tabletten und Rybelsus® enthalten beide den Wirkstoff Semaglutid und gehören zu den GLP-1-Rezeptor-Agonisten. Der wichtigste Unterschied zwischen Rybelsus® und Wegovy® Tabletten liegt im zugelassenen Anwendungsgebiet: Wegovy® Tabletten sind zur Gewichtsregulierung bei Adipositas und Übergewicht unter bestimmten Voraussetzungen zugelassen, Rybelsus® zur Behandlung von Typ-2-Diabetes.

Darüber hinaus unterscheiden sich die Präparate insbesondere in ihrer Dosierung. Die wichtigsten Unterschiede zeigt die folgende Tabelle:

* Für Rybelsus® wurde eine neue Tablettenformulierung eingeführt. Die bisherigen Dosierungsstärken 3 mg, 7 mg und 14 mg werden schrittweise durch 1,5 mg, 4 mg und 9 mg ersetzt. Alte und neue Formulierung können während der Umstellung vorübergehend parallel verfügbar sein.

Warum unterscheiden sich die Dosierungen?

Beide Tabletten enthalten neben Semaglutid den Absorptionsverstärker SNAC (Salcaprozat-Natrium), der die Aufnahme von Semaglutid über den Magen unterstützt. Da nur ein geringer Anteil des oral eingenommenen Semaglutids in den Blutkreislauf gelangt, gelten für die Tabletten besondere Einnahmebedingungen.

Die Dosierungsangaben von Wegovy® Tabletten und Rybelsus® lassen sich nicht direkt miteinander vergleichen. Obwohl beide Arzneimittel Semaglutid enthalten, sind sie für unterschiedliche Anwendungsgebiete zugelassen und haben jeweils eigene Dosierungsschemata. Die Dosierung sollte daher nicht eigenständig zwischen den Präparaten übertragen werden.

Warum wurden die Dosierungen von Rybelsus® geändert?

Für Rybelsus® wurde eine neue Tablettenformulierung mit verbesserter Wirkstoffaufnahme eingeführt. Deshalb werden die bisherigen Dosierungen 3 mg, 7 mg und 14 mg schrittweise durch 1,5 mg, 4 mg und 9 mg ersetzt. Die neuen Tabletten enthalten weniger Semaglutid, erreichen aber eine vergleichbare Wirkstoffaufnahme.

Wichtig: Die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) warnt während der Umstellung auf die neue Rybelsus®-Formulierung vor möglichen Medikationsfehlern, da alte und neue Wirkstärken vorübergehend parallel im Umlauf sein können. Die neuen Wirkstärken sind nicht 1:1 mit den bisherigen Dosierungen austauschbar. Wenn Du eine Packung mit einer anderen mg-Angabe erhältst, nimm deshalb nicht einfach die bisherige Anzahl an Tabletten weiter, sondern halte Dich an die ärztliche Verordnung und frage bei Unklarheiten in der Arztpraxis oder Apotheke nach.

Nein. Die Wegovy® Tablette ist zur Gewichtsregulierung bei Adipositas und Übergewicht unter bestimmten Voraussetzungen zugelassen. Rybelsus® ist dagegen zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen und kein zur Gewichtsregulierung zugelassenes Arzneimittel.

Unter der Behandlung mit Rybelsus® kann sich das Körpergewicht zwar verändern. Die Gewichtsregulierung ist jedoch nicht das zugelassene Anwendungsgebiet des Präparats.

Die Wegovy® Tablette wurde dagegen gezielt zur Gewichtsregulierung untersucht. In der Studie OASIS 4¹ verloren Teilnehmende mit Adipositas oder Übergewicht nach 64 Wochen durchschnittlich 13,6 % ihres Körpergewichts.

Ist Rybelsus® zum Abnehmen zugelassen?

Nein. Rybelsus® ist zur Behandlung von Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes zugelassen, nicht zur Gewichtsregulierung. Wird Rybelsus® ausschließlich zur Gewichtsreduktion eingesetzt, erfolgt die Anwendung außerhalb des zugelassenen Anwendungsgebiets und damit off-label.

Off-Label-Use bedeutet, dass ein zugelassenes Arzneimittel außerhalb des von den Zulassungsbehörden genehmigten Anwendungsgebiets eingesetzt wird.

Die Wegovy® Tablette und Rybelsus® werden 1-mal täglich nüchtern eingenommen. Für beide Präparate gelten besondere Einnahmebedingungen, damit Semaglutid ausreichend aufgenommen werden kann:

• Die Tablette wird nach einer Nüchternphase eingenommen.
• Sie wird unzerkaut mit einer kleinen Menge Wasser (max. 120 ml) geschluckt.
• Nach der Einnahme müssen mindestens 30 Minuten gewartet werden, bevor gegessen, getrunken oder andere Arzneimittel eingenommen werden.

Warum müssen Wegovy® Tabletten und Rybelsus® Tabletten nüchtern eingenommen werden?

Semaglutid wird als Tablette nur zu einem geringen Teil vom Körper aufgenommen. Deshalb gelten für Wegovy® Tabletten und Rybelsus® besondere Einnahmebedingungen. Nahrung und größere Mengen Wasser können die Aufnahme von Semaglutid verringern. Auch ein zu kurzer Abstand zu anderen Arzneimitteln kann die Aufnahme beeinflussen.

Deshalb sollten die jeweiligen Vorgaben zur nüchternen Einnahme und zum Abstand zu Essen, Getränken und anderen Arzneimitteln eingehalten werden.

Wegovy® Tabletten und Rybelsus® enthalten beide den Wirkstoff Semaglutid. Daher ähneln sich auch viele der möglichen Nebenwirkungen. Besonders häufig sind Beschwerden des Magen-Darm-Trakts, darunter Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Verstopfung und Bauchschmerzen.

Welche Nebenwirkungen auftreten und wie stark sie ausgeprägt sind, ist individuell unterschiedlich. Beschwerden können insbesondere zu Beginn der Behandlung oder während einer Dosissteigerung auftreten.

Die Kosten unterscheiden sich je nach Präparat und Packungsgröße. Entscheidend ist außerdem, für welche Erkrankung das Medikament verordnet wird und ob die Kosten von der Krankenversicherung übernommen werden.

Rybelsus® ist zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen. Bei entsprechender medizinischer Indikation können die Kosten von der gesetzlichen Krankenversicherung übernommen werden.

Wegovy® ist zur Gewichtsregulierung zugelassen. Arzneimittel zur Gewichtsreduktion sind in Deutschland grundsätzlich von der Erstattung durch die gesetzliche Krankenversicherung ausgeschlossen, sodass die Kosten in der Regel selbst getragen werden müssen.

Rybelsus® und Wegovy® Tabletten enthalten zwar beide Semaglutid, sind aber für unterschiedliche Anwendungsgebiete zugelassen. Rybelsus® ist zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen, Wegovy® zur Gewichtsregulierung bei Adipositas oder Übergewicht unter bestimmten Voraussetzungen.

Wegovy® ist daher kein alternatives Präparat zur Behandlung des Typ-2-Diabetes. Umgekehrt ist Rybelsus® nicht zur Gewichtsregulierung zugelassen. Ob eine Behandlung mit Wegovy® infrage kommt, muss anhand der dafür geltenden Voraussetzungen unabhängig ärztlich beurteilt werden.

Kann Wegovy® bei einer Behandlung mit Rybelsus® einfach stattdessen eingenommen werden?

Nein. Die beiden Arzneimittel können trotz desselben Wirkstoffs nicht einfach gegeneinander ausgetauscht werden, da sie unterschiedliche Zulassungen haben. Besteht neben einem Typ-2-Diabetes auch eine Indikation für eine Gewichtsregulierung mit Wegovy®, muss diese separat ärztlich festgestellt und die geeignete Behandlung festgelegt werden.

Welches Medikament infrage kommt, richtet sich in erster Linie nach der Diagnose und dem zugelassenen Anwendungsgebiet.

Wegovy® Tabletten kommen zur Gewichtsregulierung für Erwachsene mit Adipositas oder für Erwachsene mit Übergewicht und mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung infrage. Die Behandlung erfolgt ergänzend zu einer kalorienreduzierten Ernährung und mehr körperlicher Aktivität.

Rybelsus® ist dagegen für Erwachsene mit unzureichend eingestelltem Typ-2-Diabetes zugelassen und wird ergänzend zu Ernährung und Bewegung eingesetzt.

Die beiden Medikamente sind daher keine austauschbaren Behandlungsalternativen für dieselbe Erkrankung. Welches Arzneimittel geeignet ist, hängt von der jeweiligen Diagnose und der individuellen medizinischen Situation ab.