Wegovy® enthält Semaglutid, Mounjaro® enthält Tirzepatid – zwei verwandte, aber unterschiedlich wirkende Stoffe. Beide gehören zu den Inkretin-basierten Medikamenten. Inkretine sind Hormone, die nach dem Essen die Insulinfreisetzung anregen.

Die beiden Haupt-Inkretine heißen Glucagon-like Peptide 1 (GLP-1) und Glucose-dependent insulinotropic Polypeptide (GIP). Semaglutid ist ein GLP-1-Rezeptor-Agonist und wirkt an einem dieser Rezeptoren. Tirzepatid ist ein GIP-/GLP-1-Rezeptor-Agonist und wirkt an beiden.

Beide Wirkstoffe verzögern die Magenentleerung und verstärken das Sättigungsgefühl. Der Oberbegriff „GLP-1-Medikamente“ trifft auf Tirzepatid deshalb nicht zu. Korrekt ist „Inkretin-basierte Therapien“.

Warum braucht Semaglutid als Tablette einen Hilfsstoff?

Semaglutid ist ein Peptid, also ein Eiweißbaustein. Der Magen-Darm-Trakt baut es weitgehend ab, die orale Aufnahme liegt nur bei etwa 1 bis 2 %. Deshalb enthält die Tablette den Hilfsstoff SNAC (Salcaprozat-Natrium), der die Aufnahme im Magen fördert. Bei der Injektion umgeht der Wirkstoff den Verdauungstrakt.

Warum gibt es mehrere Medikamente mit dem Wirkstoff Semaglutid?

Jede Indikation, jede Dosisstärke und jede Darreichungsform braucht eine eigene Zulassung. Novo Nordisk hat Semaglutid deshalb in verschiedenen Präparaten auf den Markt gebracht. Für die Gewichtsregulierung ist in der Europäischen Union Wegovy® zugelassen.

Wegovy® Tablette oder Mounjaro®: Wirkt eine Abnehmtablette schwächer?

Nicht zwangsläufig. Die Tablette enthält mehr Wirkstoff als die Spritze, weil der Magen nur einen kleinen Anteil aufnimmt. Entscheidend ist die Wirkstoffmenge, die im Blut ankommt. Ein direkter Vergleich beider Darreichungsformen aus einer gemeinsamen Studie liegt nicht vor.

Die wichtigsten Unterschiede betreffen Wirkstoff, Wirkmechanismus, Anwendung und Verfügbarkeit. Die folgende Tabelle stellt beide Medikamente gegenüber.

Ist der Vergleich Wegovy® Tablette vs. Tirzepatid-Tablette sinnvoll?

Nein – Tirzepatid gibt es ausschließlich als Injektion. Eine Mounjaro® Tablette existiert nicht. Damit ist die Wegovy® Abnehmtablette derzeit die einzige Tablette aus dieser Wirkstoffgruppe mit einer europäischen Zulassung zur Gewichtsregulierung.

Wirkt die Wegovy® Tablette anders als Mounjaro®?

Ja. Hier unterscheiden sich bereits die Wirkstoffe: Die Tablette enthält Semaglutid, Mounjaro® enthält Tirzepatid. Semaglutid wirkt an einem Rezeptor, Tirzepatid an zwei Rezeptoren. Zusätzlich unterscheidet sich der Weg in den Körper: Der Körper nimmt die Tablette im Magen auf und braucht dafür einen Hilfsstoff. Die Injektion gibt den Wirkstoff direkt in das Unterhautfettgewebe ab.

Ist Wegovy® Tablette vs. Mounjaro® überhaupt ein fairer Vergleich?

Nur teilweise. Wirkstoff, Wirkmechanismus, Anwendung und Zulassungsstatus lassen sich klar gegenüberstellen. Die Wirksamkeit lässt sich nicht gegenüberstellen, weil eine gemeinsame Studie fehlt. Die Zahlen stammen aus verschiedenen Untersuchungen mit unterschiedlichen Teilnehmenden.

Beide Wirkstoffe haben in getrennten Studien Effekte auf die Gewichtsabnahme gezeigt. Ein direkter Vergleich der Wegovy® Tablette vs. Mounjaro® liegt jedoch nicht vor.

Studienlage zur Wegovy® Abnehmtablette:

In der Studie¹ OASIS 4 erhielten 307 Erwachsene ohne Diabetes orales Semaglutid mit 25 mg täglich über 64 Wochen. Bei regelmäßiger Einnahme sank das Körpergewicht um rund 16,6 %, unter Placebo um etwa 2,7 %. Diese Studie bildet die Grundlage der europäischen Zulassung.

Studienlage zu Mounjaro®:

In der Studie² SURMOUNT-1 erhielten 2.539 Erwachsene ohne Diabetes Tirzepatid über 72 Wochen. Das Gewicht sank um etwa 15,0 % unter 5 mg, um 19,5 % unter 10 mg und um 20,9 % unter 15 mg. Unter Placebo sank es um 3,1 %. Bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes fielen die Werte niedriger aus. In der Studie³ SURMOUNT-2 nahmen 938 Personen über 72 Wochen teil, das Gewicht sank um 13,4 % bis 15,7 %.

Wichtig

Warum Du die Zahlen nicht direkt vergleichen kannst

Die Studien unterscheiden sich in der Anzahl der Teilnehmer:innen, der Laufzeit, der Studienpopulation und der Auswertungsmethode. Alle Teilnehmer:innen erhielten zusätzlich eine Beratung zu Ernährung und Bewegung. Die Zahlen gelten also nicht für das Medikament allein. Zudem handelt es sich um Durchschnittswerte. Dein persönliches Ergebnis kann davon abweichen, nach oben wie nach unten.

In der Studie⁴ SURMOUNT-5 haben Forscher:innen Tirzepatid direkt mit Semaglutid verglichen. Der Vergleich betraf jedoch die Abnehmspritze mit 2,4 mg wöchentlich, nicht die Abnehmtablette. Dieses Ergebnis ist nicht auf den Vergleich Tirzepatid vs. Wegovy® Tablette übertragbar.

Wirkt die Wegovy® Tablette genauso gut wie die Wegovy® Spritze?

Beide Formen erreichten in getrennten Studien^1,4 Werte in ähnlicher Größenordnung. Ein direkter Vergleich der beiden Darreichungsformen liegt nicht vor. Sichere Aussagen zur Gleichwertigkeit sind daher nicht möglich.

Wie lange dauert es, bis die Wirkung der Wegovy® Tablette oder von Mounjaro® einsetzt?

Nach einigen Tagen bemerken viele Patientinnen und Patienten ein nachlassendes Hungergefühl. Bei anderen kann es aber auch ein bis zwei Wochen dauern. Die volle Wirkung auf Appetit, Portionsgrößen und Sättigung baut sich über mehrere Wochen auf. Der Grund liegt in der langsamen Dosissteigerung.

Bei Mounjaro® und der Wegovy® Tablette betreffen die häufigsten Nebenwirkungen den Magen-Darm-Trakt. Hierbei treten Übelkeit, Durchfall, Verstopfung und Erbrechen auf. 

Drei Punkte besprichst Du vor Behandlungsbeginn mit Deiner Ärztin oder Deinem Arzt:

• Relevante Vorerkrankungen wie eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, eine diabetische Netzhauterkrankung, eine Gastroparese oder schwere Magen-Darm-Erkrankungen
• Deine Lebenssituation wie Schwangerschaft und Stillzeit 
• Mögliche Wechselwirkungen, etwa bei Levothyroxin, mit Insulin oder Sulfonylharnstoffen

Hat die Wegovy® Abnehmtablette weniger Nebenwirkungen als Mounjaro®?

Dazu gibt es keine belastbare Aussage, weil eine gemeinsame Studie fehlt. Beide Wirkstoffe zeigen überwiegend Magen-Darm-Beschwerden.

Was kannst Du tun bei Übelkeit in den ersten Wochen?

Kleinere Portionen, langsames Essen und weniger fettreiche Mahlzeiten können helfen. Bleiben die Beschwerden stark, sprich mit Deiner Ärztin oder Deinem Arzt über das Tempo der Aufdosierung.

Nein, geht es um die Gewichtsregulierung, trägst Du die Kosten selbst, wenn Du Mounjaro® oder Wegovy® kaufst. Arzneimittel zur Regulierung des Körpergewichts gelten nach § 34 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch als Lifestyle-Arzneimittel. Das heißt: Mounjaro® und Wegovy® Tabletten sind bei gesetzlichen Krankenkassen von der Leistungspflicht ausgenommen. Der Gemeinsame Bundesausschuss hat Wegovy® im März 2024 entsprechend eingeordnet.

Eine Ausnahme betrifft Typ-2-Diabetes: Ärztinnen und Ärzte können Mounjaro® zur Behandlung des Diabetes verordnen, nicht zur Gewichtsregulierung. Private Krankenversicherungen entscheiden je nach Tarif im Einzelfall.

Die Preise für Selbstzahler:innen unterscheiden sich abhängig von der Dosisstärke und ändern sich im Zeitverlauf.

Warum gelten Wegovy® und Mounjaro® als Lifestyle-Arzneimittel?

Weil das Gesetz Arzneimittel zur Regulierung des Körpergewichts von der Leistungspflicht ausnimmt. Diese Einordnung gilt unabhängig von Deinem Body-Mass-Index und von Begleiterkrankungen.

Übernimmt eine private Krankenversicherung die Kosten?

Das hängt von Deinem Tarif ab. Reiche vor Behandlungsbeginn eine schriftliche Anfrage mit medizinischer Begründung ein und warte, bis Deine Krankenversicherung diese bestätigt. So vermeidest Du unerwartete Kosten.

Ob Wegovy® Tablette oder Mounjaro® – beides ist verschreibungspflichtig und nur mit Rezept über eine Apotheke erhältlich. Ein Rezept erhältst Du in einer Praxis vor Ort oder über eine Online-Praxis. Beachte: Im Gegensatz zu Mounjaro® gab es für die Wegovy® Abnehmtablette noch keine Markteinführung in Deutschland. Ein Bezug ist deshalb noch nicht möglich.

Ab wann ist die Wegovy® Abnehmtablette in Deutschland erhältlich?

Die europäische Zulassung besteht seit dem 15. Juli 2026. Novo Nordisk erwartet die Markteinführung in der zweiten Jahreshälfte 2026.

Woran erkennst Du eine seriöse Online-Apotheke?

Am EU-Sicherheitslogo mit funktionierendem Link in das Versandhandelsregister. Ein vollständiges Impressum und eine echte Rezeptpflicht gehören ebenfalls dazu. Fehlt eines dieser Merkmale, bestelle dort nicht.

Das hängt von Deinen Voraussetzungen, Deiner Verträglichkeit und Deinem Alltag ab – und entscheidet sich im Gespräch mit Deiner Ärztin oder Deinem Arzt. 

Beide Medikamente kommen ergänzend zu einer kalorienreduzierten Ernährung und mehr körperlicher Aktivität zum Einsatz. Zur Gewichtsabnahme nennt die Zulassung folgende Voraussetzungen für Erwachsene:

• BMI von mindestens 30 (Adipositas)
• BMI zwischen 27 und 29,9 mit mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung (zum Beispiel Bluthochdruck oder Prädiabetes)

Praktische Punkte fallen bei dieser Frage in der Regel stärker ins Gewicht. Dazu zählt beispielsweise Deine Einstellung zu Injektionen. Ein Aspekt entscheidet derzeit ohnehin mit: Die Wegovy® Abnehmtablette ist in Deutschland noch nicht erhältlich.

Was passiert, wenn Dein BMI knapp unter 30 liegt?

Eine Behandlung bleibt möglich. Ab einem BMI von 27 gilt sie als Option, wenn mindestens eine gewichtsbedingte Begleiterkrankung vorliegt.

Können Jugendliche diese Medikamente anwenden?

Teilweise. Die Wegovy® Abnehmtablette und Mounjaro® sind zur Gewichtsregulierung nur für Erwachsene zugelassen. Die Wegovy® Abnehmspritze ist dagegen ab 12 Jahren zugelassen, sofern die Betroffenen bestimmte Bedingungen erfüllen. Auch hier ist ein Gespräch mit einer Ärztin oder einem Arzt nötig.

Weil beide Medikamente verschreibungspflichtig sind und eine individuelle Bewertung brauchen. Vorerkrankungen, Begleitmedikation, Verträglichkeit und Deine Ziele fließen in dieses Urteil ein.

Die aktuelle S3-Leitlinie „Prävention und Therapie der Adipositas“ ordnet die medikamentöse Behandlung als Ergänzung innerhalb eines multimodalen Konzepts ein. Ernährung, Bewegung und Verhaltensänderung bilden die Grundlage. Deine Ärztin oder Dein Arzt berät Dich auch hierzu umfassend.