Sibutramin: Wirkung, und Gefahren des Appetitzüglers

Laut der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) überwiegt das Risiko schwerwiegender Herz-Kreislauf-Komplikationen den Nutzen des Gewichtsverlustes, der mithilfe von Sibutramin erzielt werden kann.

In der großangelegten „SCOUT”-Studie wurden die Sicherheit und die Auswirkungen von Sibutramin auf die Herz-Kreislauf-Gesundheit von Hochrisikopatientinnen und -patienten untersucht. Bei den rund 10.000 Teilnehmenden handelte es sich um adipöse Personen ab 55 Jahren mit einem hohen Risiko für Herz-Keislauf-Krankheiten. Dabei zeigte sich:¹

• Bei adipösen Personen mit Typ-2-Diabetes oder einer bestehenden Herz-Kreislauf-Erkrankung erhöhte sich durch die Einnahme von Sibutramin das Risiko für einen nicht tödlichen Herzinfarkt oder Schlaganfall.
  
• Im Vergleich zur Kontrollgruppe war das Risiko für schwerwiegende Herz-Kreislauf-Ereignisse um 16 % erhöht.
  
• Trotz der Gewichtsverlustes stiegen Puls und Blutdruck in Verbindung mit der Sibutramin-Anwendung.
  
• Nach 60 Monaten führte der Wirkstoff in der Sicherheitssstudie zu einem durchschnittlichen Gewichtsverlust von 2,5 % des Körpergewichts. Die Studie untersuchte Gewichtsverluste jedoch nicht explizit, sondern erfasste diese lediglich als Begleiterscheinung.
  

Ist Sibutramin in Deutschland oder der EU legal?

Sibutramin ist in Deutschland und in der gesamten EU bereits seit Januar 2010 verboten. Es besteht aktuell keine Zulassung seitens der Behörden, woraus sich ein Verkaufs- und Handelsverbot sowie ein Einfuhrverbot für den Wirkstoff ergibt.

Auch das Bestellen der Substanz in ausländischen Online-Shops kann rechtliche Konsequenzen nach sich ziehen.

Wo ist Sibutramin noch zugelassen?

Es gibt keine verlässlichen Informationen darüber, in welchen Staaten Sibutramin weiterhin legal erhältlich ist. In der EU, den USA und den meisten anderen westlichen Ländern ist Sibutramin seit 2010 verboten.

Laut Medienberichten sind in Brasilien und Russland weiterhin verschreibungspflichtige Medikamente mit Sibutramin zugelassen. Der Verkauf und Handel ohne Rezept wird jedoch auch dort strafrechtlich geahndet.

Es handelt sich um ein Amphetamin-Derivat aus der Gruppe der Appetitzügler (Anorektika). Aufgrund seines Wirkmechanismus ist Sibutramin eng mit einigen Antidepressiva verwandt.

In Deutschland war Sibutramin vor dem Verbot ausschließlich in dem verschreibungspflichtigen Medikament REDUCTIL® zugelassen. Es wurde in Form von Tabletten oral angewendet, um den Gewichtsverlust im Rahmen einer Ernährungs- und Bewegungstherapie bei Adipositas zu unterstützen. Die Dosierung des Wirkstoffs lag zwischen 10 und 15 mg.

Wie wirkt Sibutramin im Körper?

Der menschliche Körper nimmt Sibutramin schnell auf. Es hemmt die Wiederaufnahme von Noradrenalin, Serotonin und Dopamin im synaptischen Spalt und bewirkt somit eine Erhöhung des Sättigungsgefühls.

Ein Großteil des Wirkstoffes wird über den Urin ausgeschieden.

Neben dem erhöhten Risiko für schwerwiegende Herz-Kreislauf-Komplikationen kann Sibutramin zu zahlreichen weiteren Nebenwirkungen führen.

Durch die Einnahme dieses verbotenen Wirkstoffs können weitere mögliche Beschwerden auftreten.

Sehr häufige Nebenwirkungen:

• Mundtrockenheit
• Schlaflosigkeit
• Verstopfung

Häufige Nebenwirkungen:

• Schwindel
• Kopfschmerzen
• Angstgefühle
• Geschmacksstörungen
• Schwitzen
• Fehlempfindungen
• Übelkeit
• Herzrasen
• Herzpochen
• Bluthochdruck
• Hautausschläge

Aufgrund besonderer Gefährdungen durfte Sibutramin vor 2010 in bestimmten Fällen nicht verschrieben werden:

• Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Leber- und Nierenerkrankungen
• Schilddrüsenüberfunktion
• bestimmten psychiatrischen Erkrankungen
• Engwinkelglaukom (besondere Art des Grünen Stars)
• Bei Schwangerschaft, in der Stillzeit und bei Personen unter 18 Jahren

Wie lange wirkt Sibutramin im Körper?

Aufgrund des negativen Nutzen-Risiko-Verhältnisses wird von der Einnahme von Sibutramin abgeraten. Wie lange und wie stark Sibutramin im Körper wirkt, hängt von der Dosierung sowie individuellen Faktoren wie Alter und Gewicht ab.

Die Halbwertszeit von 1,1 Stunden deutet auf eine rasche Verstoffwechselung von Sibutramin hin. Die Substanz wirkt jedoch hauptsächlich über ihre Abbauprodukte, die eine Halbwertszeit von 14 bis 16 Stunden haben. In der Regel wirkte eine Einzeldosis der früher legalen Medikamente über einen Tag hinweg.

Da Sibutramin ein verbotener Arzneistoff ist, darf es in Nahrungsergänzungsmitteln nicht enthalten sein.

Die deutsche Verbraucherzentrale und einzelne Behörden weisen jedoch darauf hin, dass Sibutramin wiederholt in Nahrungsergänzungsmitteln aus unseriösen Quellen nachgewiesen wurde. Der Wirkstoff war hier nicht deklariert und die Konzentration überstieg bei einigen Produkten die bis 2010 zulässige Höchstdosis.

Wenn Du Nahrungsergänzungsmittel zum Abnehmen anwenden möchtest, solltest Du diese nur aus verlässlichen Quellen wie Apotheken oder von vertrauenswürdigen Online-Anbietern beziehen.

Gibt es ein Gegenmittel bei einer Überdosierung oder Nebenwirkungen?

Aktuell ist kein Medikament bekannt, das als Gegenmittel zu Sibutramin wirken kann. Bei einem Verdacht auf Sibutramin-Einnahme in hoher oder unbekannter Dosierung ist ärztlicher Rat erforderlich. Eine eventuelle Behandlung orientiert sich an den Symptomen.

In medizinischen Notfällen, die im Zusammenhang mit der Einnahme von Medikamenten stehen, solltest Du die Giftnotrufzentrale oder den Notruf (112) kontaktieren.

Wie kann ich feststellen, ob meine Abnehmpille Sibutramin enthält?

Ob Abnehm- oder Diätpillen Sibutramin enthalten, lässt sich ohne Labortest nicht sicher feststellen, da der Wirkstoff häufig nicht deklariert wird. Ein erhöhtes Risiko besteht insbesondere bei Produkten aus dem Internet, aus dem Ausland oder bei als „natürlich“ beworbenen Schlankheitsmitteln ohne klare Herkunft. Um Risiken zu vermeiden, sollten nur zugelassene Medikamente und geprüfte Produkte verwendet werden.