Wie wirken Appetitzügler und welche helfen wirklich beim Abnehmen?
Appetitzügler können helfen, Gewicht zu reduzieren, indem sie das Hungergefühl verringern und das Sättigungsgefühl verstärken. Dieser Effekt wird je nach Präparat auf unterschiedliche Weise erreicht. Rezeptfreie Appetitzügler nutzen dafür meist lösliche Ballaststoffe, die im Magen stark quellen, während rezeptpflichtige Appetitzügler Botenstoffe im Gehirn ansprechen und die Verdauung beeinflussen. Appetitzügler allein sind jedoch kein geeignetes Mittel, um nachhaltig Gewicht abzubauen. Sie können erhebliche Nebenwirkungen verursachen und nach dem Absetzen zu einem Jo-Jo-Effekt führen. Rezeptpflichtige Appetitzügler sollten nur mit ärztlicher Begleitung angewendet werden.
Appetitzügler sind Präparate, die das Hunger- und Sättigungsgefühl beeinflussen. Sie führen dazu, dass man weniger isst und somit leichter ein Kaloriendefizit erreicht und Gewicht verliert. Appetitzügler sind als rezeptpflichtige Medikamente oder als rezeptfreie Nahrungsergänzungsmittel erhältlich.
Verschreibungspflichtige, medikamentöse Appetitzügler werden medizinisch auch als Anorektika bezeichnet. Sie nehmen direkten Einfluss auf Botenstoffe und beeinflussen das im Hypothalamus (Teil des Zwischenhirns) gelegene Hunger- bzw. Sättigungszentrum oder verzögern die Magenentleerung, sodass man weniger Hunger hat und sich länger satt fühlt.
Frei verfügbare (rezeptfreie) Appetitzügler wirken dagegen meist über lösliche Ballaststoffe, die im Magen und Darm stark aufquellen. Dadurch stellt sich ein Sättigungsgefühl ein, auch wenn nur wenig Nahrung zu sich genommen wurde.
Grundsätzlich kann man unterscheiden zwischen:
Rezeptpflichtige Appetitzügler wie Orlistat (120 mg) oder Medikamente mit den Wirkstoffen Liraglutid oder Semaglutid sollten nur unter ärztlicher Begleitung angewendet werden. Die Mittel können starke und unangenehme Nebenwirkungen haben, insbesondere bei falscher Anwendung. Einige der rezeptpflichtigen Appetitzügler wie Amfepramon oder Phentermin sind wegen gefährlicher Nebenwirkungen (u. a. Bluthochdruck, Herzklappenschäden oder Lungenfibrose) in der EU nicht mehr zugelassen.
Bei starkem Übergewicht und Adipositas können vor allem die neueren sogenannten GLP-1-Rezeptor-Agonisten wie Semaglutid (Wegovy®) oder Liraglutid (Saxenda®) eine sinnvolle Ergänzung in einer multimodalen Therapie aus Ernährungsumstellung, Bewegung und Verhaltensänderung sein. GLP-1 steht für Glucagon-like Peptide-1, ein Peptidhormon, das im Darm produziert wird und eine wichtige Rolle bei der Steuerung des Glukosestoffwechsels spielt. GLP-1-Rezeptor-Agonisten können somit den Blutzuckerspiegel beeinflussen und die Magenentleerung verlangsamen. Während die meisten GLP-1-Rezeptor-Agonisten als Spritze verfügbar sind, gibt es Semaglutid in zwei Darreichungsformen: langwirksam als Spritze und kurzwirksam als Tablette.
In Studien wurde die Wirksamkeit von GLP-1-Agonisten inzwischen mehrfach bestätigt. Eine Studie dänischer Wissenschaftler:innen untersuchte die Wirkung von Semaglutid-Tabletten. Nach 20 Wochen hatten die Teilnehmer:innen, die Semaglutid einnahmen, im Schnitt 9,8 Prozent Gewicht verloren, während die Gruppe, die ein Scheinmedikament (Placebo) einnahm, nur 1,5 Prozent abnahm. Da die Teilnehmer:innen der Semaglutid-Gruppe weniger Hunger und ein stärkeres Sättigungsgefühl verspürten, aßen sie deutlich weniger (39 Prozent weniger Energieaufnahme als die Placebo-Gruppe).
Bei rezeptfrei erhältlichen Appetitzüglern kann man unterscheiden zwischen apothekenpflichtigen Präparaten und frei verfügbaren Produkten. Apothekenpflichtig, d. h. ohne Rezept, aber nur in Apotheken erhältlich, sind Präparate wie z. B. Orlistat in einer geringeren Dosierung (60 mg). Das Medikament wirkt vor allem auf die Fettverdauung und bewirkt, dass ein Großteil des Fettes, das mit der Nahrung aufgenommen wird, wieder ausgeschieden wird. Entsprechend kann es unangenehme Nebenwirkungen wie Fettstühle oder Magen-Darm-Probleme verursachen. Auch wirken Mittel, die die Fettverdauung beeinflussen, nur bei fetthaltiger Nahrung und nicht etwa bei einer sehr kohlenhydratreichen Ernährung.
Frei verfügbare Appetitzügler, die man in Drogerien oder im Online-Handel kaufen kann, enthalten meist lösliche Ballaststoffe, die das Volumen im Magen erhöhen und so das Sättigungsgefühl fördern. Dazu gehören:
Manche enthalten zusätzlich
In einem medizinischen Fachartikel von 20222 kommt der Autor nach Sichtung verschiedener Studien zum Schluss, dass Ballaststoffe zur Gewichtsabnahme beitragen können, indem sie den Hunger reduzieren und die Sättigung erhöhen. Allerdings war der Gewichtsverlust meist nur gering. Die Ergebnisse unterstreichen damit auch: Zentraler Erfolgsfaktor für eine Gewichtsabnahme ist ein Kaloriendefizit. Weniger Kalorien zu sich zu nehmen, als man verbraucht, ist jedoch nicht immer einfach.
Eine nachhaltige Gewichtsabnahme erfordert eine langfristige Umstellung des Lebensstils. Frei verfügbare Präparate mit löslichen Ballaststoffen sind für dieses Ziel allein nicht geeignet. Denn zum einen ist ihre Wirkung begrenzt und zum anderen haben sie einen gravierenden Nachteil: Der Magen kann sich an das stärkere Völlegefühl gewöhnen. Setzt man das Präparat dann wieder ab, kann dies dazu führen, dass man wieder mehr isst und damit den gefürchteten Jo-Jo-Effekt begünstigt. Sie können aber in der Anfangsphase eine Ernährungsumstellung unterstützen, indem sie das Sättigungsgefühl fördern.
Rezeptpflichtige Appetitzügler sind meist gut wirksam und als Teil einer multimodalen Therapie bei Übergewicht und Adipositas geeignet. Sie können aber auch teils unangenehme Nebenwirkungen haben.
Sowohl rezeptfreie als auch verschreibungspflichtige Appetitzügler können Neben- und Wechselwirkungen verursachen:
Außerdem können vor allem frei verfügbare Appetitzügler, die ohne ärztliche Begleitung und ohne begleitende Lebensstiländerungen eingenommen werden, negative Effekte verursachen, wie:
Bei verschreibungspflichtigen Appetitzüglern ist wichtig:
Bei frei verfügbaren, ballaststoffbasierten Appetitzüglern solltest Du beachten:
Für eine kurzfristige, leichte Gewichtsabnahme können ballaststoffbasierte Appetitzügler aus der Drogerie hilfreich sein. Sie können ein langanhaltendes Sättigungsgefühl fördern und so dazu beitragen, ein Kaloriendefizit leichter zu erreichen. Aber mit Appetitzüglern allein kann man nicht nachhaltig abnehmen. Bei starkem Übergewicht können medikamentöse Appetitzügler ein Bestandteil einer ganzheitlichen Therapie aus Ernährungsumstellung, Bewegung und Verhaltensänderung sein. Medikamentöse Appetitzügler dürfen nur auf Rezept und mit ärztlicher Begleitung angewendet werden.
Wie Medikamente, können auch pflanzliche, ballaststoffbasierte Appetitzügler aus der Drogerie Nebenwirkungen haben. Da sie sich im Magen und Darm stark aufquellen, können sie vor allem Magen-Darm-Beschwerden, aber auch allgemeine Symptome wie Kopfschmerzen oder Müdigkeit verursachen. Ob und welche Nebenwirkungen auftreten, ist immer auch von individuellen Faktoren abhängig.
In der Apotheke erhältst Du Appetitzügler, die die Fettverdauung beeinflussen (z. B. Orlistat 60 mg). In der Drogerie erhältliche Appetitzügler basieren in der Regel auf Ballaststoffen, die im Magen aufquellen.
Wie alle Medikamente und Arzneimittel können auch Appetitzügler bei falscher Anwendung schädlich sein. Frei verfügbare Appetitzügler können Nebenwirkungen und teilweise Abhängigkeit verursachen, vor allem wenn sie über einen zu langen Zeitraum eingenommen werden. Verschreibungspflichtige Appetitzügler können erhebliche Nebenwirkungen haben und dürfen daher nur mit ärztlicher Begleitung genommen werden.
Rezeptfreie Appetitzügler basieren meist auf löslichen Ballaststoffen, die rein mechanisch wirken. Sie quellen im Magen auf und vermitteln so ein Sättigungsgefühl. Verschreibungspflichtige Arzneimittel beeinflussen über Botenstoffe und Rezeptoren im Gehirn und im Darm den Blutzucker und das Sättigungsgefühl.
Nein, Wegovy® kaufen ohne Rezept ist nicht möglich. Das Medikament ist verschreibungspflichtig und kann nur mit einer ärztlichen Verordnung in der Apotheke erworben werden.
Ja, Du kannst Saxenda® online bestellen, sofern Dir ein gültiges Rezept vorliegt. Der Versand erfolgt über anerkannte Online-Apotheken direkt zu Dir nach Hause.
