Crash-Diäten: Wirkung und Risiken

Bei der Crash-Diät handelt es sich um einen Überbegriff für diverse medizinisch nicht empfohlene Diätformen. Die wichtigsten Merkmale von Crash-Diäten sind:  

• Mithilfe einer strengen Restriktion der Nahrungsaufnahme wird ein schneller Gewichtsverlust angestrebt. Die tägliche Kalorienmenge liegt teilweise bei lediglich 600–800 kcal.
  
• Sie sind zeitlich begrenzt: Beispielsweise kann die Dauer einer Crash-Diät 7 Tage, 2 Wochen oder auch einige Monate betragen.
  
• Die Ernährungsweise ist nicht ausgewogen und kann den Nährstoffbedarf nicht decken.
  

Für das Gewichtsmanagement bei Übergewicht oder Adipositas sind Crash-Diäten nicht geeignet. Es gibt keine wissenschaftlichen Belege für ihren Nutzen. Gleichzeitig bergen sie erhebliche Gesundheitsrisiken und können Folgeschäden verursachen.¹

Bei Crash-Diäten sind zwar schnelle Gewichtsverluste zu erwarten. Allerdings verlierst Du durch die niedrige Kalorienaufnahme nicht nur Körperfett, sondern zunächst vor allem Wasser und Muskelmasse.

Die grundsätzliche Problematik von Crash-Diäten ist:

• Es erfolgt keine langfristige Ernährungsumstellung. Nach Ende der Diät kehren Patientinnen und Patienten in der Regel zu vorherigen Essgewohnheiten zurück.
  
• Dadurch steigt das Gewicht größtenteils schnell wieder an, zum Teil über das ursprüngliche Gewicht hinaus. Es kommt zum Jo-Jo-Effekt, der gewichtsbedingte Beschwerden verstärken kann.

Systematische Analysen zur Wirksamkeit und Sicherheit von Crash-Diäten fehlen weitgehend. Bekannt ist, dass Abnehmversuche in Eigenregie häufig scheitern und extrem einseitige Kostformen gerade bei Begleiterkrankungen potenziell gefährlich sein können.¹

Zu den möglichen Nebenwirkungen und Gefahren von Crash-Diäten zählen:

• Verlust von fettfreier Körpermasse: Ohne medizinische Begleitung kann eine stark reduzierte Kalorienaufnahme die Muskel- und Knochensubstanz verringern: Ein Verlust von mehr als 25 % ist möglich. Folgen davon sind Kraftverlust und potenzielle Gebrechlichkeit.
  
• Gallensteine: Ein Gewichtsverlust von mehr als 1,5 kg pro Woche erhöht das Risiko deutlich. Bis zu 25 % aller Personen, die eine Diät mit weniger als 800 kcal täglich befolgen, entwickeln Gallensteine.
  
• Nährstoffmangel: Die deutlich reduzierte Energiezufuhr und die einseitige Ernährung erschweren die Aufnahme essenzieller Nährstoffe. Je nach Ernährungsplan der Crash-Diät fehlen beispielsweise Proteine, Fette, Vitamine und Mineralstoffe. Dies kann kurz- und langfristige Mangelerscheinungen verursachen – teilweise mit schwerwiegenden Folgen.
  
• Jo-Jo-Effekt: Ein hohes Kaloriendefizit kann bewirken, dass der Körper seinen Energieverbrauch als Schutzmechanismus zusätzlich verringert. Außerdem verstärkt sich das Hungergefühl. Beide Faktoren begünstigen eine Gewichtszunahme nach der Crash-Diät.

Weitere Risiken sind Unterzuckerung, Flüssigkeitsmangel, Schwächegefühl, Verstopfung, Haarausfall, akute Gichtanfälle und in extremen Fällen Herzrhythmusstörungen.

Führende medizinische Institutionen wie die Deutsche Adipositas-Gesellschaft raten von einer Crash-Diät als Abnehmmethode ab.¹ Ein langfristiger Nutzen ist nicht belegt. Deshalb gelten unter anderem folgende Diäten zum Abnehmen als nicht sinnvoll:

• Militärdiät: Streng geregelte, unausgewogene Diät – übrigens ohne tatsächlichen militärischen Hintergrund.
  
• Dukan-Diät: Strikte Eiweißdiät nach dem französischen Ernährungsmediziner Pierre Dukan.
  
• Kohlsuppendiät: Einwöchige Diät, bei der fast ausschließlich Kohlsuppe erlaubt ist.
  
• Saftkuren: Diäten, bei denen feste Mahlzeiten verboten sind und vorwiegend Obst- und Gemüsesäfte getrunken werden.
  
• Ananasdiät: Hier wird hauptsächlich Ananas gegessen.

Häufig arbeiten Crash-Diäten mit einem exakt vorgegebenen Wochenplan, der jedoch nicht auf wissenschaftlichen Fakten basiert. Die komplexen Regeln sind meist alltagsfern und erlauben kaum Spielraum für spontane Mahlzeiten.

Es ist essenziell, Crash-Diäten von sehr niedrigkalorischen Kostformen – im Englischen „very low calorie diets” (VLCD) – abzugrenzen. VLCD werden unter  ärztlicher Kontrolle durchgeführt und nur in Einzelfällen angewendet.  

Meist kommen dabei EU-weit regulierte Formulaprodukte (Formuladiät/Mahlzeitenersatz) zum Einsatz, um trotz der niedrigen Kalorienmenge eine ausgewogene Nährstoffaufnahme sicherzustellen. Zudem helfen Bewegungsprogramme und eingehende medizinische Untersuchungen, Risiken zu minimieren.

Ärztinnen und Ärzte können im Einzelfall eine sehr niedrigkalorische Kost (VLCD) als Abnehmstrategie empfehlen – beispielsweise bei schwerer Adipositas und/oder Begleiterkrankungen.¹

Unter medizinischer Überwachung nehmen Patienten und Patienten täglich 800–1200 kcal zu sich. So ist es über einen Zeitraum von maximal 12 Wochen möglich, 15-20 kg Körpergewicht zu verlieren.¹

Trotz ärztlicher Begleitung bleiben Risiken

Eine stark reduzierte Kalorienaufnahme kann trotz medizinischer Überwachung Nebenwirkungen haben. Studienergebnisse weisen darauf hin, dass sich die Beschwerden mehrheitlich mit Ende der VLCD einstellen.²

Obwohl die Kalorienaufnahme im Anschluss nur langsam erhöht wird, bleibt das Risiko einer erneuten Gewichtszunahme hoch.²

Langfristige Abnehmstrategie entscheidend

Wenn Du Dein Wunschgewicht erreichen möchtest, ist eine dauerhafte Umstellung Deines Lebensstils und Deiner Ernährung unerlässlich. Im Vergleich zu Crash-Diäten sind langsame und nachhaltige Veränderungen der deutlich sicherere und nachhaltigere Weg.

Zentrale Bausteine des Abnehmerfolgs sind:

• Eine ausgewogene, kalorienreduzierte Ernährung
  
• Bewusstes Essverhalten
  
• Vermeiden von Stress, Stressmanagement und ausreichend Schlaf (7–9 Stunden)
  
• Regelmäßige Bewegung, Ausdauer- und Krafttraining, Erhöhen der Alltagsaktivität
  
• Bei Bedarf professionelle medizinische Beratung und Betreuung

Zur Unterstützung eines ärztlich gesteuerten Gewichtsverlusts kann ab einem BMI von 30 oder 27 (bei gewichtsbedingten Begleiterkrankungen) eine Abnehmspritze verschrieben werden. Die medikamentöse Therapie unterstützt den  Abnehmerfolg, indem sie das Sättigungsgefühl fördert.