• Zu den häufigsten Stoffwechselerkrankungen im Zusammenhang mit Adipositas zählen Diabetes mellitus, Hashimoto, Funktionsstörungen der Schilddrüse, Fettstoffwechselstörungen und Gicht. .
• Häufig sind Stoffwechselerkrankungen eine Folge von starkem Übergewicht.
• Ein signifikanter Gewichtsverlust kann das Risiko für eine Stoffwechselstörung verringern bzw. die Symptome bereits bestehender Erkrankungen lindern.

Stoffwechselprozesse sind die Grundlage für alle lebenswichtigen Vorgänge im Körper. Bei einer Stoffwechselstörung sind eine oder mehrere dieser Vorgänge aus dem Gleichgewicht geraten.

Beispielsweise können defekte Gene, ein Mangel an Enzymen oder ungünstige Umweltfaktoren die Stoffwechselfunktion beeinträchtigen. Besteht dieses Ungleichgewicht über längere Zeit, kann dies zu einer ernsthaften Stoffwechselerkrankung wie einer Schilddrüsenunterfunktion oder dem metabolischen Syndrom führen.

Zu den häufigsten Stoffwechselerkrankungen im Zusammenhang mit Adipositas zählen Diabetes mellitus, Hashimoto, Funktionsstörungen der Schilddrüse, Fettstoffwechselstörungen und Gicht.

Was sind Stoffwechselstörungen?

Bei Stoffwechselprozessen laufen unterschiedliche chemische Reaktionen in einer bestimmten Reihenfolge ab. Dabei wird jeder einzelne Stoffwechselschritt von einem speziellen Enzym gesteuert. Wenn ein Enzym oder mehrere Enzyme defekt sind oder in unzureichender oder zu großer Menge vorhanden sind, wird der Prozess gestört.

Häufig liegt die Ursache für Stoffwechselstörungen in einer gestörten Hormonproduktion. Denn die Hormone wirken als Botenstoffe, welche die Enzyme steuern und somit den gesamten Stoffwechselprozess. Schüttet der Körper zu hohe oder zu geringe Mengen an bestimmten Hormonen aus, ist die mögliche Folge ein gestörter Stoffwechsel.

Stoffwechselstörungen können beispielsweise die Anreicherung von Stoffwechselprodukten begünstigen. In diesem Fall baut der Organismus bestimmte Stoffe oder Zwischenprodukte nicht schnell genug ab. Andere Stoffwechselstörungen verursachen einen Mangel an speziellen Stoffwechselprodukten. Dies stört die Körperfunktionen.

Gestörte Stoffwechselabläufe können außerdem bewirken, dass veränderte, schädliche oder für den Körper nicht verwertbare Stoffwechselprodukte oder Zwischenprodukte entstehen.

Unterteilt werden verschiedene Stoffwechselstörungen in vier Arten:

• Störungen des Fettstoffwechsels (z. B. erhöhte Cholesterinwerte)
• Störungen im Kohlenhydratstoffwechsel (z. B. Diabetes) 
• Störungen im Eiweißstoffwechsel (z. B. Phenylketonurie)
• Störungen im Mineralstoffhaushalt (z. B. Jodmangel, Eisenmangel, Vitamin-B12-Mangel)

Symptome einer Stoffwechselerkrankung

Die Symptome einer Stoffwechselstörung variieren je nach Art der Erkrankung. Krankheitszeichen können unter anderem sein:

• Gewichtsverlust oder -zunahme
• Anhaltende Müdigkeit und körperliche Erschöpfung
• Veränderungen des Appetits
• Häufiges Wasserlassen 
• Durstgefühl 
• Ungewöhnliche Blutzuckerschwankungen 
• Hautveränderungen
• Muskelschwäche oder -krämpfe 
• Gelenkschmerzen 
• Verdauungsprobleme
• Hormonelle Störungen 

Stellst Du eines oder mehrere dieser Symptome bei Dir fest, wende Dich an einen Arzt / eine Ärztin. So erhältst Du eine genaue Diagnose und, bei Bedarf, geeignete Behandlungsmöglichkeiten.

Typ-2-Diabetes: Adipositas ist ein Risikofaktor für die Entstehung von Diabetes Typ 2. Fettgewebe, insbesondere im Bauchbereich, produziert Hormone und Substanzen, die die Insulinempfindlichkeit der Zellen beeinflussen können.

Adipokine im Ungleichgewicht: Zu Stoffwechselstörungen kann zudem ein Ungleichgewicht an Adipokinen führen. Adipokine sind Fettgewebshormone. Sie sind an zentralen physiologischen Prozessen beteiligt, wie z. B. dem Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsel, der Appetitregulation und Entzündungsprozessen.

Bei starkem Übergewicht werden Adipokine in veränderten Mengen gebildet. Zu den Adipokinen zählen Adiponektin und Leptin. Die Hauptfunktionen der beiden Hormone sind:

• Leptin: 
  • Appetithemmend
  • Induziert Fettabbau
• Adiponektin: 
  • Erhöht Insulinsensitivität
  • Fettsäureabbau
  • Hemmt Glukoseproduktion
  • Antientzündliche Eigenschaften

Bei Adipositas ist häufig Adiponektin gemindert und Leptin erhöht. Das führt zu einer höheren Leptinresistenz, die Signale können nicht vom Organismus umgesetzt werden. Die Folgen: Der Fettabbau verringert sich, die Insulinresistenz steigt.

Hormonelle Veränderungen: Adipositas begünstigt hormonelle Veränderungen, einschließlich eines Anstiegs von Thyreotropin, Cortisol und Insulin im Blut. Diese stören das hormonelle Gleichgewicht und können unter anderem Funktionsstörungen der Schilddrüse oder eine Fettlebererkrankung auslösen.

Wende Dich zunächst an Deinen Hausarzt / Deine Hausärztin. Besteht der Verdacht auf eine Stoffwechselstörung, wirst Du in der Regel an einen Spezialisten / eine Spezialistin für Stoffwechselstörungen überwiesen, einen Endokrinologen / eine Endokrinologin. Bestätigt sich der Verdacht, ist meist eine medikamentöse Behandlung erforderlich.

Da Übergewicht eine Ursache für verschiedene Stoffwechselerkrankungen sein kann, profitieren viele Patienten und Patientinnen von einer Gewichtsreduktion.

Hilfreiche Maßnahmen beim Abnehmen sind eine ausgewogene Ernährung (größtenteils bestehend aus Gemüse, Obst, Vollkornprodukten und magerem Eiweiß) sowie regelmäßige Bewegung. Gleichzeitig solltest Du den Konsum von zuckerhaltigen Getränken, hochverarbeiteten Lebensmitteln und gesättigten Fetten reduzieren.

Schließe Dich einer Adipositas Selbsthilfegruppe an. Der Austausch mit Menschen in ähnlichen Situationen sowie das Teilen von Erfahrungen und Tipps können das Abnehmen erleichtern und den Umgang mit Erkrankungen erträglicher machen.

Übergewichtige haben ein besonders hohes Risiko für eine Stoffwechselerkrankung, vor allem, wenn starkes Übergewicht über einen längeren Zeitraum besteht. Krankheiten, wie Diabetes Typ 2, Funktionsstörungen der Schilddrüse, Fettstoffwechselstörungen oder Gicht können die Folge sein.

Um Stoffwechselstörungen vorzubeugen, aber auch zur Verbesserung der Symptome einer bestehenden Erkrankung wird Übergewichtigen empfohlen, abzunehmen, idealerweise mithilfe einer dauerhaften Ernährungsumstellung sowie mehr Bewegung.