Ozempic® und Schwangerschaft: Was musst Du beachten?

Wenn Du eine Schwangerschaft planst, muss Semaglutid mindestens 2 Monate vor der geplanten Schwangerschaft abgesetzt werden. Frauen im gebärfähigen Alter wird während der Behandlung mit Semaglutid eine zuverlässige Verhütung empfohlen.

Setze Ozempic® nicht eigenständig und nicht ersatzlos ab. Das Absetzen und die weitere Behandlung Deines Typ-2-Diabetes sollten vorher mit Deiner Ärztin oder Deinem Arzt abgestimmt werden.

Wichtig: Treten während der Behandlung Erbrechen oder starker Durchfall auf, kann dadurch die zuverlässige Aufnahme der Antibabypille beeinträchtigt sein. Beachte in diesem Fall die Hinweise in der Gebrauchsinformation Deiner Pille.

Beeinflusst Ozempic^® die Fruchtbarkeit?

Ob Semaglutid die Fruchtbarkeit beim Menschen beeinflusst, ist nicht bekannt. In Tierstudien zeigte sich bei männlichen Ratten kein Einfluss auf die Fertilität. Bei weiblichen Ratten wurden unter anderem eine Verlängerung des Zyklus und eine geringere Anzahl an Eisprüngen beobachtet.¹ Die Bedeutung dieser Ergebnisse für den Menschen ist nicht bekannt.

Wie wirkt sich Ozempic® auf den Menstruationszyklus aus?

Ob Semaglutid den Menstruationszyklus beim Menschen direkt beeinflusst, ist bislang nicht ausreichend untersucht. Ozempic® ist zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen. Im Verlauf der Behandlung kann es bei manchen Menschen begleitend zu einer Gewichtsabnahme kommen. 

Veränderungen des Körpergewichts können den Menstruationszyklus beeinflussen. Bei manchen Menschen kann sich der Zyklus im Zusammenhang mit einer Gewichtsabnahme verändern. Auch andere Faktoren wie hormonelle Veränderungen, PMOS (Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome, früher PCOS), Stress oder eine Schwangerschaft können Zyklusveränderungen verursachen.

Warum bleibt meine Periode während der Einnahme von Ozempic® aus?

Wenn Deine Periode während der Behandlung mit Ozempic® ausbleibt, kann das unterschiedliche Ursachen haben. Ein direkter Zusammenhang mit Semaglutid ist bislang nicht ausreichend untersucht. Bleibt Deine Periode aus und besteht die Möglichkeit einer Schwangerschaft, ist ein Schwangerschaftstest sinnvoll. Bei anhaltenden Zyklusveränderungen solltest Du Dich ärztlich beraten lassen.

Für Semaglutid wurde keine klinisch relevante Verringerung der Aufnahme oraler Kontrazeptiva gezeigt. Laut Fachinformation ist daher nicht davon auszugehen, dass Ozempic® die Wirksamkeit der Antibabypille vermindert.

Erbrechen und Durchfall gehören zu den häufigen Magen-Darm-Nebenwirkungen von Ozempic® und können insbesondere zu Beginn der Behandlung oder während der Dosissteigerung auftreten. 

Treten diese Beschwerden nach der Einnahme der Pille auf, kann ihre zuverlässige Aufnahme beeinträchtigt sein. Beachte in diesem Fall die Hinweise in der Gebrauchsinformation Deiner Pille.

Was sind „Ozempic®-Babys“?

„Ozempic®-Babys“ ist kein medizinischer Fachbegriff. Die Bezeichnung wird umgangssprachlich für unerwartete Schwangerschaften während oder nach der Anwendung von GLP-1-basierten Medikamenten verwendet. 

Unter der Behandlung mit Ozempic® kann es zu einer Gewichtsabnahme kommen. Diese könnte bei manchen Menschen mit Übergewicht oder Adipositas mit Veränderungen des Menstruationszyklus und der Fruchtbarkeit einhergehen. Ein direkter Nachweis dafür, dass Ozempic® die Fruchtbarkeit erhöht oder die Wirkung der Antibabypille klinisch relevant vermindert, besteht jedoch nicht.

Beeinflusst Erbrechen durch Ozempic® zusätzlich die Pillenwirkung?

Ja, das ist möglich – allerdings nicht aufgrund einer direkten Wechselwirkung mit Ozempic®. Übelkeit, Erbrechen und Durchfall gehören zu den häufigen Magen-Darm-Nebenwirkungen von Ozempic® und können insbesondere zu Beginn der Behandlung oder während der Dosissteigerung auftreten.

Erbrechen kurz nach der Einnahme der Antibabypille kann dazu führen, dass der Wirkstoff nicht ausreichend aufgenommen wird. Beachte in diesem Fall die Hinweise in der Gebrauchsinformation Deiner Pille.

Gibt es Risiken für den Fötus, wenn der biologische Vater Ozempic® anwendet?

Für die Anwendung von Ozempic® durch den biologischen Vater enthält die Fachinformation keine besonderen Warnhinweise im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft. In Tierstudien¹ beeinträchtigte Semaglutid die männliche Fruchtbarkeit nicht.

Für Männer gibt es in der Fachinformation daher keine Empfehlung, Semaglutid wegen eines Kinderwunsches abzusetzen. Spezifische klinische Daten dazu, ob die Anwendung von Semaglutid durch den biologischen Vater Auswirkungen auf eine Schwangerschaft oder das ungeborene Kind haben kann, sind jedoch begrenzt.

Ozempic® sollte während der Schwangerschaft nicht angewendet werden. Für die Anwendung von Semaglutid bei Schwangeren liegen bislang nur begrenzte Daten vor. In Tierstudien¹ wurde eine Reproduktionstoxizität beobachtet, also schädliche Auswirkungen auf die Fortpflanzung und die Entwicklung des ungeborenen Kindes.

Welche Risiken bestehen für das ungeborene Kind?

In Tierstudien¹ mit Semaglutid wurden unter anderem Auswirkungen auf die frühe und spätere Entwicklung des ungeborenen Kindes beobachtet. Dazu gehörten ein vermindertes Wachstum und Entwicklungsstörungen.

Tierstudien lassen sich jedoch nicht unmittelbar auf den Menschen übertragen. Da die Daten zur Anwendung von Semaglutid bei Schwangeren begrenzt sind, lässt sich das mögliche Risiko für das ungeborene Kind beim Menschen derzeit nicht zuverlässig beurteilen. Aus diesem Grund darf Ozempic® während der Schwangerschaft nicht angewendet werden.

Ich bin mit Ozempic® schwanger geworden – was jetzt?

Wirst Du während der Behandlung mit Ozempic® schwanger, sollte das Medikament abgesetzt werden. Setze Deine Diabetesbehandlung jedoch nicht eigenständig ersatzlos ab.

Eine gute Blutzuckereinstellung ist auch während der Schwangerschaft besonders wichtig, da erhöhte Blutzuckerwerte mit Risiken für Dich und das ungeborene Kind verbunden sein können. Informiere daher zeitnah Deine Ärztin oder Deinen Arzt, damit die weitere Behandlung des Typ-2-Diabetes auf eine für die Schwangerschaft geeignete Therapie umgestellt werden kann.

Kann Ozempic® bei Schwangerschaftsdiabetes angewendet werden?

Ozempic® ist nicht zur Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes zugelassen und sollte während einer Schwangerschaft nicht angewendet werden. Tritt während einer Behandlung mit Ozempic® eine Schwangerschaft ein, sollte Semaglutid abgesetzt und die weitere Diabetesbehandlung ärztlich angepasst werden.

Ob Ozempic® nach einer Schwangerschaft wieder infrage kommt, hängt von Deiner aktuellen gesundheitlichen Situation und der weiteren Behandlung des Typ-2-Diabetes ab. Dabei spielen unter anderem Deine Blutzuckereinstellung, die während der Schwangerschaft eingesetzte Diabetestherapie und die Frage eine Rolle, ob Du stillst.

Während der Stillzeit sollte Ozempic® nicht angewendet werden, da ein Risiko für das gestillte Kind nicht ausgeschlossen werden kann.

Stillst Du nicht oder nicht mehr, kann ärztlich geprüft werden, ob und zu welchem Zeitpunkt Ozempic® wieder Teil Deiner Diabetesbehandlung sein kann. Besteht erneut Kinderwunsch, muss außerdem berücksichtigt werden, dass Semaglutid mindestens 2 Monate vor einer geplanten Schwangerschaft abgesetzt werden sollte. 

Kann Ozempic® in die Muttermilch übergehen?

Die bisherigen Erkenntnisse dazu, ob Semaglutid in die Muttermilch übergeht, stammten aus Tierstudien. Dabei wurde Semaglutid in der Milch säugender Ratten nachgewiesen.

Inzwischen liegen auch erste Daten beim Menschen vor: In einer kleinen pharmakokinetischen Studie² war Semaglutid in der menschlichen Muttermilch nicht nachweisbar. Die Datenbasis ist jedoch noch sehr begrenzt und reicht nicht aus, um daraus eine sichere Anwendung während der Stillzeit abzuleiten.

Nach der aktuellen Fachinformation sollte Ozempic® während der Stillzeit weiterhin nicht angewendet werden.

Ozempic® ist zur Behandlung von Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes zugelassen. Bei Kinderwunsch kann eine Anpassung der Diabetesbehandlung erforderlich sein. Welche Behandlung für Dich geeignet ist, entscheidet Deine Ärztin oder Dein Arzt individuell.

Wichtig ist, dass die Behandlung des Typ-2-Diabetes nicht einfach ersatzlos beendet wird, da eine gute Blutzuckereinstellung bereits vor und während der Schwangerschaft wichtig ist.

Wenn Du eine Schwangerschaft planst, ist eine frühzeitige ärztliche Beratung sinnvoll. Dabei können Deine Blutzuckereinstellung und Deine aktuelle Medikation überprüft und die Diabetesbehandlung bereits vor der Schwangerschaft entsprechend angepasst werden.